Factores de riesgo asociados a preeclampsia de inicio precoz y de inicio tardío en gestante del Hospital Regional Docente de Trujillo
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Date
2019-12-02
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Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
La hipertensión arterial (HTA) durante el embarazo es una de las complicaciones más frecuentes, especialmente en los países en vías de desarrollo, donde constituye la primera causa de muerte materna en la 2da. mitad del embarazo debido a sus múltiples complicaciones .(1,2) Recientemente, la revalorización de antiguas investigaciones y los nuevos descubrimientos sugieren clasificar la preeclampsia en dos ‘tipos’, fenotipos o clases de manifestación clínica, como preeclampsia de inicio precoz (PIP) y de inicio tardío (PIT), con un punto de corte a las 34 semanas. Como primer punto relevante se debe mencionar que la PIT constituye entre 75 y 80% de los casos de preeclampsia, mientras la PIP entre 5 y 20%, según sea la serie publicada.(8)
Jeong C. (17) comparó las características clínicas maternas, complicaciones y resultados perinatales entre la PIP y la PIT. Analizaron retrospectivamente 212 mujeres embarazadas con diagnóstico de preeclampsia (PE). En este estudio no hubo diferencias significativas en la edad materna, paridad, índice de masa corporal, antecedentes de PE, hipertensión y diabetes mellitus entre la PIP y la PIT. Entre las complicaciones maternas, la presión arterial materna fue mayor en la PIP sin significación estadística, pero la cantidad de proteína en la orina de 24 horas fue significativamente mayor en la PIP en relación a la PIT (p=0,003).
Campos B. (18) Estudio analítico observacional tipo Casos y Controles, que tuvo como población a las gestantes hospitalizadas en el servicio de Gineco-Obstetricia del Hospital Regional de Lambayeque. Se calculó una muestra de 134 gestantes, con 67 casos (preeclampsia precoz) y 67 controles (preeclampsia tardía). Se realizó un muestreo probabilístico, aleatorio simple, y los datos fueron recolectados de las historias clínicas. Se obtuvo que la nuliparidad, IMC ≥ 25, periodo intergenésico corto son factores de riesgo comunes a ambos grupos, sin mostrar diferencia significativa. Además, se encontró que el grupo etario predominante fue de 18- 34 años, la mayoría de las gestantes era principalmente conviviente, el nivel de estudios más frecuente fue el secundario y la principal vía de parto fue la cesárea. Teniendo como conclusión que los factores de riesgo no mostraron diferencia estadística significativa en ambos grupos de estudio.
Description
High blood pressure (hypertension) during pregnancy is one of the most frequent complications, especially in developing countries, where it constitutes the first cause of maternal death in the 2nd. mid-pregnancy due to its multiple complications. (1,2) Recently, the revaluation of old research and new discoveries suggests classifying pre-eclampsia into two 'types', phenotypes or classes of clinical manifestation, such as early-onset pre-eclampsia (PIP). and late onset (PIT), with a cutoff point at 34 weeks. As a first relevant point, it should be mentioned that PIT constitutes between 75 and 80% of pre-eclampsia cases, while PIP constitutes between 5 and 20%, depending on the series published. (8)
Jeong C. (17) compared maternal clinical characteristics, complications, and perinatal outcomes between PIP and PIT. They retrospectively analyzed 212 pregnant women diagnosed with pre-eclampsia (PE). In this study, there were no significant differences in maternal age, parity, body mass index, history of PE, hypertension, and diabetes mellitus between PIP and PIT. Among maternal complications, maternal blood pressure was higher in PIP without statistical significance, but the amount of protein in the 24-hour urine was significantly higher in PIP in relation to PIT (p = 0.003).
Fields B. (18) Observational analytical study type Cases and Controls, which had as a population pregnant women hospitalized in the Gyneco-Obstetrics service of the Regional Hospital of Lambayeque. A sample of 134 pregnant women was calculated, with 67 cases (early preeclampsia) and 67 controls (late preeclampsia). A simple random, probabilistic sampling was performed and the data was collected from the medical records. Nulliparity, BMI ≥ 25, short intergenetic period were found to be risk factors common to both groups, without showing a significant difference. In addition, it was found that the predominant age group was 18-34 years old, most of the pregnant women were mainly living together, the most frequent level of education was secondary and the main route of delivery was caesarean section. Taking as conclusion that the risk factors did not show significant statistical difference in both study groups.
Keywords
Preeclampsia, HIpertensión Gestacional