Comparación de los índices winter -pell y gregory y prada-reategui en extracciones de terceras molares mandibulares impactadas
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Date
2016
Authors
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Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
Esta investigación de tipo descriptiva tuvo como objetivo comparar los índices Gold Standard (Winter – Pell y Gregory) y el Nuevo Índice propuesto (Prada - Reátegui) con el grado de dificultad quirúrgica real de una extracción de tercera molar mandibular impactada. Se seleccionaron 42 pacientes a quienes se les aplicó ambos índices de dificultad quirúrgica antes de la cirugía, siendo ésta realizada por un especialista en cirugía oral y máxilofacial. Se anotaron los tiempos quirúrgicos efectivos y el número de complicaciones durante la cirugía para poder comparar ambos índices y determinar su exactitud. Después de comparar los índices Gold Standard (Winter – Pell y Gregory) y el Nuevo Índice (Prada - Reátegui) con el grado de dificultad real de una extracción quirúrgica de tercera molar mandibular, se determinó que existió una alta diferencia significativa entre ellos (p < 0.001). Luego de realizar las pruebas de sensibilidad y especificidad de ambos índices, se obtuvo que el Índice de Prada y Reátegui tuvo una Sensibilidad del 100% y una Especificidad del 10%, por lo que éste pronosticó de manera exacta las cirugías de mayor dificultad (Moderada y Muy Difícil); mientras que el índice de Winter – Pell y Gregory tuvo una Sensibilidad del 55% y una Especificidad del 100%; por lo que éste pronosticó de manera más exacta sólo las cirugías de dificultad Mínima. El nuevo índice de Prada y Reátegui que se propuso como alternativa para este estudio pretende pronosticar de manera más exacta la dificultad quirúrgica de las extracciones de terceras molares mandibulares impactadas al incluir dentro de su valoración indicadores clínicos. Tomando en cuenta éstos, se puede pronosticar una dificultad quirúrgica mayor durante la cirugía y prevenir complicaciones.
Description
This descriptive research aimed to compare indexes Gold Standard (Winter - Pell and Gregory) and the proposed new index (Prada - Reátegui) with the degree of difficulty of a real surgical extraction of impacted mandibular third molar. 42 patients were selected who were applied both indexes of surgical difficulty before surgery, this being done by a specialist in oral and maxillofacial surgery. The actual operating times and number of complications were noted during surgery to compare both indexes and determine its accuracy. After comparing indexes Gold Standard (Winter - Pell and Gregory) and the new index (Prada - Reátegui) with the degree of difficulty of an actual surgical removal of mandibular third molar was determined that there was a highly significant difference between them (p <0.001). After testing sensitivity and specificity of both indexes, was obtained that the new Prada - Reátegui index had a sensitivity of 100% and a specificity of 10%, so it more accurately predicted the most difficult surgeries (Moderate and Very Difficult); while the Winter - Pell and Gregory index has a sensitivity of 55% and a specificity of 100%; so it more accurately predicted only Minimal difficulty surgeries. The new Prada - Reátegui index was proposed as an alternative to this study aims to predict more accurately the difficulty of surgical extractions mandibular impacted third molars to include in its assessment clinical indicators. Taking into account these, it can predict increased surgical difficulty during surgery and prevent complications.
Keywords
Indices, Dificultad quirúrgica, Terceras molares, Extracción quirúrgica