Tesis de Segunda Especialidad

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https://hdl.handle.net/20.500.14414/13196

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Browsing Tesis de Segunda Especialidad by Author "Ybañez Julca, Roberto Osmundo"

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    Seguimiento farmacoterapéutico a pacientes oncológicos con medicamentos de alto costo supervisados del hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta
    (Universidad Nacional de Trujillo, 2024) Prado Soto, Rocio Judith; Ybañez Julca, Roberto Osmundo
    Objetivo: Detectar, prevenir y resolver a través del seguimiento farmacoterapéutico los problemas relacionados con los medicamentos de alto costo supervisados utilizados en pacientes oncológicos del Hospital de Alta Complejidad “Virgen de la Puerta”, contribuyendo a la mejora en la calidad de vida de los pacientes. Material y Métodos: Estudio observacional, longitudinal, cuantitativo y prospectivo utilizando como fuente de información, los formatos de seguimiento farmacoterapéutico y las historias clínicas virtuales y físicas de pacientes oncológicos, que incluían un medicamento de alto costo supervisado (MACS). Resultados: De los 32 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión, durante 6 meses, el 51.90% presentaron interacciones moderadas, 26.64 % interacciones con alimentos y 5.54 % mostraron la duplicidad terapéutica. Los problemas relacionados a los medicamentos (PRM) determinaron, que el 55.56% corresponde a PRM 1, el PRM 4 con 33.33 %. El número de reacciones adversas al medicamento (RAMs) presentadas fueron siete, las cuales fueron evaluadas como moderadas. Conclusiones: Durante el seguimiento farmacoterapéutico realizado a pacientes oncológicos, con MACS, se han determinado nueve pacientes con PRM que representan el 28.13% de estos; cinco PRM1, por falta de stock de los medicamentos; PRM3 se detectó uno debido a que no hubo respuesta favorable por parte del paciente, PRM 4 se detectaron cuatro, donde la dosis tuvo que ser disminuida por falta de stock del producto en la presentación de menor concentración. No se determinó ningún PRM de Seguridad problema en el resultado del tratamiento del paciente. Se realizaron 10 intervenciones farmacéuticas, dos realizadas al personal de enfermería y una al médico tratante y siete intervenciones a familiares/pacientes, de forma virtual; se resolvieron seis PRMs, por las intervenciones farmacéuticas realizadas.
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    Seguridad asociada a la vacuna contra la COVID-19 en trabajadores del Hospital Regional Lambayeque
    (Universidad Nacional de Trujillo, 2023) Asmat Rubio, Martha Genara; Ybañez Julca, Roberto Osmundo
    Objetivo: Evaluar la seguridad asociada a las vacunas contra la COVID-19 en trabajadores del “Hospital Regional Lambayeque”. Material y Métodos: Estudio observacional, longitudinal ambispectivo. Para determinar la causalidad de los Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunación o Inmunización (ESAVIs) utilizamos el algoritmo de Karch y Lasagna modificado. Resultados: Encontramos 524 notificaciones de ESAVIs ocurridos entre el 2021 y 2022. El rango de edad de 30-49 años representó el 79,2% del total de trabajadores inmunizados. El 72,14% de los trabajadores inmunizados correspondieron al sexo femenino. Más del 68% de los trabajadores correspondieron a tres grupos ocupacionales: enfermeras (27,48%), personal técnico (27,11%) y médicos (17,94%). El número de vacunados, notificaciones y ESAVIs fue mayor con la primera y segunda dosis, comparada con la tercera y cuarta dosis. Predominaron los síntomas neurológicos y síntomas generales; seguidos de las reacciones locales y musculo-esqueléticas; mientras que las manifestaciones oftálmicas, otorrinolaringológicas y linfáticos fueron mucho menos frecuente. Predominaron los ESAVIs leves (80,9%), seguidos de los moderados (18,9%) y severos (0,21%) en los tres tipos de vacunas. En el análisis bivariado, considerando el total de ESAVIs y tipo de vacuna, no encontramos diferencias estadísticamente significativas entre las vacunas Sinopharm y Pfizer (p = 0.1071). Sin embargo, sí encontramos diferencias estadísticamente significativas entre Sinopharm y Moderna (p = 0.0024), y entre Pfizer y Moderna (p < 0.0001). La mayoría de ESAVIs correspondieron a la categoría de asociación causal probable (86,05%), seguido de causalidad definida (7,12%), posible (6,55%) y condicional (0,28%). Esta tendencia se observó con los tres tipos de vacunas. En total se presentaron tres ESAVIs de grado severo (0,21%) en un mismo paciente y que fueron parestesias, debilidad muscular, y hemiparesia. La evaluación de causalidad de estos ESAVIs severos resultó “condicional”. Conclusiones: Los tres tipos de vacunas (Sinopharm, Pfizer, y Moderna), mostraron ser seguras. En total se presentaron tres ESAVIs de grado severo (0.21%) siendo la evaluación de causalidad de estos ESAVIs condicional