Tesis de Segunda Especialización

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https://hdl.handle.net/20.500.14414/241

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Browsing Tesis de Segunda Especialización by Author "Arana Amaya, Luis Alberto"

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    Eficacia del Metamizol respecto al Tramadol en el tratamiento del dolor agudo en pacientes con Pancreatitis aguda leve.
    (Universidad Nacional de Trujillo, 2009) Arana Amaya, Luis Alberto
    Con la finalidad de determinar si el metamizol era tan eficaz como el tramadol en el alivio del dolor en pacientes con pancreatitis aguda leve; se realizó el presente ensayo clínico prospectivo, comparativo aleatorizado y uniciego. Se trabajó con 60 pacientes ingresados en el Hospital Belén de Trujillo, en un período de 12 meses, entre el 1º de octubre del 2007 hasta el 30 de setiembre del 2008, distribuidos aleatoriamente en dos grupos “A” y “B”, de 30 pacientes cada uno. Al grupo “A” se les administró metamizol sódico (Antalgina x 1g) 2,0 gramos EV diluido en 100 cc de NaCl 0,9% c/8 horas. Al grupo “B” se les administró tramadol (Tramedif x 100mg) 100 mg EV diluido en 100 cc de NaCl 0,9% c/8 horas. Ambos medicamentos se administraron por volutrol en 1 hora para evitar posibles efectos adversos, y fueron administrados de forma continua hasta la resolución del dolor. En el Grupo “A” fue necesaria la administración de un promedio de 5,8 dosis de metamizol y una dosis total de 11,6 g hasta la resolución del dolor, mientras que el Grupo “B” fue necesario un promedio de 3,23 dosis de tramadol y una dosis total de 323,33 mg.; es decir, 1,8 veces menos dosis que lo que se requiere con metamizol. La eficacia fue evaluada mediante la Escala Visual Análoga (EVA). En las primeras 16 horas y posteriores a las 56 horas post administración de la primera dosis de los fármacos, no hay diferencia significativa en el alivio del dolor (p > 0.05); no obstante, existe diferencia altamente significativa (p < 0.01) entre las 24 y 40 horas y diferencia significativa (p < 0.05) a las 48 horas, a favor del tramadol. Durante el período de evaluación de 24 horas, sólo en 3 casos del Grupo “A” fue necesaria analgesia de rescate con 33 mg endovenoso de petidina a diferencia de un solo paciente en el grupo “B”. Se reportaron eventos adversos en 8 pacientes tratados en el grupo “A” y en 10 pacientes en el grupo “B”. Los eventos adversos más frecuentes fueron náuseas y sedación. 3 pacientes del grupo “A” y 4 pacientes del grupo “B” presentaron náuseas (p > 0.05). La duración de la estancia hospitalaria fue de 5 a 11 días en el grupo “A” y de 4 a 10 días en el grupo “B”. A los 6 días, 7 (23,34%) de los pacientes del grupo”B” ya habían sido dados de alta y 8 (26.67) del grupo “A” (p > 0.05). Concluimos que el metamizol fue significativamente tan eficaz como el tramadol en la reducción de la intensidad del dolor durante las primeras 16 horas y posterior a las 56 horas de iniciado el tratamiento. Palabras Clave: Pancreatitis aguda leve, analgesia, eficacia, metamizol, tramadol.