Factores Asociados De Conversión De Colecistectomía Laparoscópica A Colecistectomía Abierta En El Hospital Regional Eleazar Guzmán Barrón De Nuevo Chimbote Durante El Periodo 2006 - 2009.
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Date
2010
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Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
Determinar los factores asociados de conversión de Colecistectomía laparoscópica a Colecistectomía abierta. Material y Método: Estudio descriptivo, con un diseño de investigación retrospectivo de corte transversal y correlacional, cuya muestra estuvo constituida por 106 pacientes ingresados al servicio de cirugía del Hospital Regional Eleazar Guzmán Barrón de Nuevo Chimbote con diagnóstico de litiasis biliar durante el período 2006-2009, que fueron programados a una colecistectomía laparoscópica; a los que se les dividió en 2 grupos, el 1ero que fue sometido a colecistectomía laparoscópica y el 2do que se les realizó conversión a colecistectomía abierta. Resultados: Dieciséis (15%) de 106 procedimientos, fueron convertidos a colecistectomía abierta. Los diagnósticos preoperatorios más frecuente por los cuales éstos pacientes fueron programados a cirugía laparoscópica fueron Colecistitis crónica calculosa (81.2%) y Pólipo vesicular (7.5%). Las razones más frecuentes de conversión de Colecistectomía laparoscópica a colecistectomía abierta fueron la dificultad para el abordaje a la cavidad y vesícula con inflamación aguda. Las variables con significancia estadística, encontradas como factores de riesgo fueron: edad mayor de 60 años (RR=6.07) (p < 0,05), obesidad (RR = 2,61) (p < 0,05), antecedente de cirugía abdominal superior derecha (RR = 3,26) (p < 0,05), pared vesicular engrosada >0.4cm (RR = 4,40) (p < 0,05) y el hallazgo de fluido pericolecístico (RR = 5,88) (p < 0,001). Conclusión: La incidencia de conversión de Colecistectomía laparoscópica a colecistectomía abierta fue de 15%. Los factores de riesgo asociados a la conversión de Colecistectomía laparoscópica a Colecistectomía abierta fueron: edad >= 60 años, obesidad, antecedente de cirugía abdominal superior derecha y datos ecográficos como pared vesicular engrosada >0.4cm y el hallazgo de fluido pericolecístico. PALABRAS CLAVE: Factores de riesgo, conversión de Colecistectomía laparoscópica, pared vesicular engrosada, fluido pericolecístico.
Description
Keywords
Pared vesicular engrosada, Conversión de colecistectomía laparoscópica, Factores de riesgo, Fluido pericolecístico.