Trabajos Académicos de Segunda Especialidad
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Browsing Trabajos Académicos de Segunda Especialidad by Author "Agreda Ulloa, María Valentina"
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Item Correlación de los niveles de bicarbonato sérico con la escala SOFA como predictor de mortalidad en pacientes con Cetoacidosis Diabética(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-03) Reque Ruiz, Gabriel Alejandro; Agreda Ulloa, María ValentinaLa Diabetes Mellitus es una alteración metabólica que responde a múltiples etiologías, constituye una de las patologías crónicas que aqueja a un gran porcentaje de la población mundial, por lo que se la considera como un verdadero problema de salud pública, causante de secuelas físicas y económicas en la población afectada. Nuestro propósito con este trabajo académico, es aportar una visión de nuestra realidad referente a la existencia de casos de Cetoacidosis Diabética en nuestra localidad y evidenciar la asociación planteada entre niveles séricos de bicarbonato y puntaje de la escala SOFA con esta alteración metabólica. Además, por ser el primer estudio vinculado a esta temática en nuestro medio, servirá como base para mejorar los protocolos de atención inicial en estos pacientes, motivará la participación activa del personal de salud en el diagnóstico y manejo oportuno y además por ser un estudio pionero promoverá la realización de nuevos estudios vinculados a esta temática, que irán en beneficio de nuestros pacientes. Tipo de Investigación: Observacional, transversal, aplicada. Objetivo: Determinar la correlación de los niveles de bicarbonato sérico con la escala SOFA como predictor de mortalidad en pacientes con cetoacidosis diabética que ingresan al servicio de Emergencias en un hospital general. Localidad e institución donde se desarrollará el Proyecto de Investigación: Hospital Regional Docente de Trujillo – Trujillo – La Libertad. Duración: Desde el 1 de abril 2019 al 30 de marzo 2020. Financiación: Propios del Autor. Materiales y Método: Pacientes que ingresan al Servicio de Emergencia del Hospital Regional Docente de Trujillo con el diagnostico de Cetoacidosis Diabética, Con criterios de inclusión: Pacientes mayores de 18 años, de ambos sexos, con diagnóstico de Cetoacidosis Diabética, Bicarbonato sérico menor a 12. Se recolectará muestra de AGA, se aplicará la escala SOFA y se registrará datos correspondientes según Anexo 1. Análisis de Datos: El registro de datos que estarán consignados en las correspondientes hojas de recolección será procesado utilizando el paquete estadístico SPSS 22.Item Riesgo nutricional determinado por el Nutric Score y mortalidad a los 28 días en pacientes de UCI(Universidad Nacional de Trujillo, 2022-07-01) Farfán Portocarrero de Requena, María Maricielo; Agreda Ulloa, María ValentinaLa mortalidad en las unidades de cuidados intensivos de adultos varía entre el 10% - 30%, dependiendo de la edad, de sus comorbilidades y gravedad de la enfermedad de admisión a esta. La desnutrición se asocia al incremento en la morbimortalidad, estancia hospitalaria prolongada, mayores días de ventilación mecánica, sin embargo, también existen herramientas o scores para la determinación del riesgo nutricional en el paciente crítico, el resultado de NUTRIC SCORE, es considerado actualmente como un factor de mortalidad independientemente del estado calórico y proteico inicial a la admisión a UCI, el resultado alto se asoció a mortalidad a los 28 días en pacientes con condiciones de ingreso a UCI, por lo que el NUTRIC SCORE predeciría malnutrición en los pacientes hospitalizados críticos y mortalidad, nos permitirá determinar qué efecto existe entre estos y la mortalidad a los 28 días de estancia hospitalaria. Objetivos: Determinar la relación del riesgo nutricional alto y bajo determinados por el NUTRIC SCORE y la mortalidad a los 28 días en pacientes admitidos a la unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional docente de Trujillo. Materiales y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, transversal, analítico. El estudio tiene un diseño de cohorte retrospectivo. En primer lugar, se determinará la exposición mediante la determinación del riesgo nutricional alto (de 5 a 9 puntos según el NUTRIC) o bajo (entre 0 a 4 puntos según el NUTRIC), para luego establecer su mortalidad o no a los 28 días.Item Valor de hiponatremia en la predicción de mortalidad intrahospitalaria en cirrosis hepática descompensada(Universidad Nacional de Trujillo, 2020-02-06) Bazán Gallo, Carlos; Agreda Ulloa, María ValentinaLa cirrosis hepática constituye un importante problema de salud alrededor del mundo, formando parte de las diez primeras causas de muerte. La presencia de hiponatremia en los pacientes cirróticos se asoció desde hace más de una década con mal pronóstico. Recientemente diferentes trabajos mejor diseñados, demostraron que la presencia de hiponatremia se asocia a un incremento del riesgo de muerte a corto plazo (3 y 6 meses).Item Valor de la razón neutrófilo - linfocito como predictor de mortalidad en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad. Hospital Regional Docente de Trujillo(Universidad Nacional de Trujillo, 2020-08) Rocca Carranza, Roberto David; Agreda Ulloa, María ValentinaLa neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es un problema importante con una morbilidad, mortalidad y costo significativos; la incidencia no ha disminuido en las últimas décadas, a pesar de los avances en la atención de apoyo. Los pacientes con neumonía también corren el riesgo de desarrollar complicaciones tales como la necesidad de ventilación mecánica para la insuficiencia respiratoria hipoxémica, la necesidad de vasopresores para la inestabilidad hemodinámica y la falla del sistema multiorgánico. La proporción de neutrófilos a linfocitos (NLR), como biomarcador accesible, ha demostrado que NLR se propone como un predictor independiente de mala supervivencia en diversas circunstancias clínicas, una de las explicaciones más convincentes se basa principalmente en el vínculo fisiológico entre neutrofilia y linfopenia con inflamación sistémica y estrés; en este sentido existe un interés creciente en relación a el empleo de indicadores que permitan valorar el pronóstico de pacientes con NAC lo más empranamente posible y habiéndose identificado investigaciones que atribuyen carácter pronostico a la información proporcionada por recuento leucocitario y su fórmula diferencial, considerando que la valoración de estos parámetros se realiza de manera rutinaria en la práctica clínica habitual y además es sencilla de definir respecto a otras escalas con similares funciones y considerando además que no hemos identificado estudios similares en nuestro medio. Tipo de Investigación:analítico, observacional, prospectivo, seccional transversal, de pruebas diagnóstica. Objetivo: Determinar si la razón neutrófilo linfocito tiene valor como predictor de mortalidad en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad en el Hospital Regional Docente de Trujillo. Localidad e Institución donde se desarrollara el Trabajo Académico: Hospital Regional Docente de Trujillo –Trujillo – La Libertad. Duración: Desde el 1 de octubre 2018 al 30 de setiembre 2019. Financiación: Propios del Autor. Material y Métodos: Se identificarán a los adultos con diagnóstico de NAC en el servicio Emergencias del Hospital Regional Docente de Trujillo que cumplan con los criterios de inclusión; se procederá a seleccionar por muestreo aleatorio simple los individuos pertenecientes al estudio en función de su condición de supervivencia al alta para agruparlos en cada uno de los grupos de estudio, se recogerá los datos pertinentes correspondientes a los ítems necesarios para poder caracterizar el puntaje de la razón neutrófilo linfocito para cada paciente, los cuales se incorporara en la hoja de recolección de datos según anexo 1. Análisis de Datos: El registro de datos que estarán consignados en las correspondientes hojas de recolección será procesado utilizando el paquete estadístico SPSS 23.