Trabajos Académicos de Segunda Especialidad

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Resultados a largo plazo de la trabeculectomía sola y de la combinada con facoemulsificación en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto. Instituto regional de Oftalmología 2015-2017
(Universidad Nacional de Trujillo, 2002-12-05) Tantaleán Gutiérrez, Paola Giovanna; Rioja García, Miguel
La cirugía de glaucoma es realizada con frecuencia en el Instituto Regional de Oftalmología, entre las técnicas más empleadas se encuentran la trabeculectomía sola y la trabeculectomía combinada con facoemulsificación cuyo objetivo principal es la reducción de la presión intraocular (PIO) para el control del glaucoma primario de ángulo abierto. ANTECEDENTES: Trabeculectomía sola es la técnica más usada, su tasa de éxito en manos expertas llega hasta el 90 % a los 2 años de seguimiento. La literatura define la tasa de éxito quirúrgico como incondicional, calificado o fracaso en base al control de la PIO y necesidad o no de medicamentos o realización de algún procedimiento adicional. Se ha estudiado también su realización asociada con facoemulsificación en pacientes portadores de catarata al momento de la intervención del glaucoma; así mismo la probabilidad de aparición o progresión de una catarata luego de la trabeculectomía, por lo que se piensa que una cirugía combinada de inicio puede ser beneficiosa al paciente. La literatura no es concluyente respecto a cuál de las 2 opciones quirúrgicas logran controlar más la presión intraocular en el tiempo en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto. OBJETIVO: Comparar el nivel de control de la PIO y la frecuencia de complicaciones posterior a trabeculectomía sola y a trabeculectomía asociada a facoemulsificación en pacientes con diagnóstico de glaucoma primario de ángulo abierto atendidos en el IRO JSU en el período 2015 a 2017. MÉTODOS : Estudio analítico, longitudinal, observacional, correlacional, retrospectivo de 2 cohortes, donde se incluirán todas las historias clínicas de pacientes con diagnóstico de glaucoma primario de ángulo abierto sometidos a trabeculectomía sola o combinada con facoemulsificación en el IRO JSU el período 2015 a 2017 y se analizara en base a datos como el porcentaje de éxito en relación al control de la presión intraocular (subdividiéndose en éxito incondicional, éxito calificado y fracaso) , frecuencia de complicaciones para cada procedimiento, edad, sexo y procedencia.
Factores asociados a suspensión de intervenciones quirúrgicas electivas en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray durante el 2018
(Universidad Nacional de Trujillo, 2018) Diaz Osorio Aurea Alejandra; García de García, Roxana Virginia Margarita
Analizar la suspensión de intervenciones quirúrgicas electivas e identificar las cusas que la originan. Material y Métodos: el presente estudio es de tipo descriptivo – comparativo que consistirá en el análisis documental de 226 historias clínicas y el formato de suspensión de pacientes de ambos sexos, que hayan estado programados para intervención quirúrgica electiva y presentaron suspensión de sus cirugías en el servicio de Anestesiología del Hospital Víctor Lazarte Echegaray. EsSalud, Trujillo en el periodo enero- diciembre 2018. Se obtendrá la información de lo sucedido con cada paciente: fecha de suspensión quirúrgica, diagnóstico médico, motivo de la suspensión, edad y género. Palabras clave: intervención quirúrgica, diagnóstico médico, suspensión quirúrgica.
Asociación entre etapa de vida, sexo y trastornos mentales e intento de suicidio en pacientes con prioridad de atención I que ingresan al servicio de Emergencia en un hospital general
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019) Argomedo Ramos, Gianfranco César Abel; Asenjo Pérez, Conchita del Pilar; Plasencia Yasuda, Ray Rolando; Portilla Velarde, Karla María
Determinar la existencia de asociación entre etapa de vida, sexo y trastornos mentales e intento de suicidio en pacientes con prioridad de atención I que ingresan al servicio de Emergencia en un hospital general. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, en el cual se realizó la búsqueda de datos de los pacientes con prioridad de atención I que ingresaron al servicio de Emergencia de Medicina y Pediatría registrados en los libros de ingreso, sistema informático de emergencias o libro de registro de interconsultas de psiquiatría en el periodo del 9 de junio del 2017 al 8 de junio del 2018 en el Hospital Regional Docente de Trujillo. Se estudiaron las variables: etapa de vida, sexo, trastornos mentales e intento de suicidio. La información fue recopilada y procesada en una base de datos creada en los programas de EXCEL 2016 e IBM SPSS Statistics 25. Se excluyeron los datos ilegibles, incompletos o repetidos. Resultados: 556 pacientes con prioridad de atención I que ingresaron al servicio de Emergencia fueron incluidos en el estudio. De ellos 139 (25%) presentaron intento de suicidio. 53 pacientes (9.5%) fueron de la etapa de vida adolescente, de los cuales 38 presentaron intento de suicidio (6.8 %, residuo estandarizado 6.8) y 122 pacientes (21.9%) fueron de la etapa de vida joven, de los cuales 61 presentaron intento de suicidio (11 %, residuo estandarizado 5.5), X2=175.479, p<0.01; 276 pacientes (49.6%) fueron de sexo femenino, de los cuales 98 presentaron intento de suicidio (17.6 %, residuo estandarizado 3.5), X2 =32.27, p<0.01; 34 pacientes (6.1%) presentaron trastornos del humor (afectivos), de los cuales 28 presentaron intento de suicidio (5%, residuo estandarizado 6.7); 53 pacientes (9.5%) presentaron trastornos neuróticos, secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos, de los cuales 45 presentaron intento de suicidio (8.1%, residuo estandarizado 8.7); 12 pacientes (2.2%) presentaron trastornos de la personalidad y del comportamiento del adulto, de los cuales 12 presentaron intento de suicidio (2.2%, residuo estandarizado 5.2); 10 pacientes (1.8%) presentaron trastornos del comportamiento y las emociones de comienzo habitual en la infancia y la adolescencia, de los cuales 7 presentaron intento de suicidio (1.3%, residuo estandarizado 2.8), X2 =273.251, p<0.01. Conclusiones y recomendaciones: La etapa de vida, sexo y trastornos mentales están asociados al intento de suicidio en pacientes con prioridad de atención I que ingresan al servicio de Emergencia. Las etapas de vida adolescente y joven, el sexo femenino y los trastornos del humor, neuróticos, de personalidad, y del comportamiento y las emociones de comienzo habitual en la infancia y adolescencia se asocian directamente con el intento de suicidio. La mayor frecuencia de intentos de suicidio se encuentra en los pacientes en etapa de vida joven, de sexo femenino y con trastornos neuróticos. Recomendamos realizar estudios multicéntricos y prospectivos sobre el intento de suicidio y los factores asociados. Asimismo, fortalecer los servicios de emergencia y psiquiatría para un abordaje integral de los problemas asociados al intento de suicidio.
Alteraciones en el perímetro cefálico y su relación con el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, Hospital Regional Docente De Trujillo, Enero – Diciembre 2019
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-01-22) Uría León, Ronald Iván; Portilla Velarde, Karla María
El TDAH es una de las patologías más frecuentes en psiquiatría durante la etapa escolar e incluso previo a esta etapa, que se caracteriza principalmente por: inatención, hiperactividad e impulsividad, lo cual puede llegar a producir disfuncionalidad en diferentes áreas en las que se desarrolla la persona ya sea desde el punto de vista académico, familiar, social y laboral que incluso pueden persistir durante la etapa adulta. (1) Diferentes estudios sobre TDAH encontraron que este presenta comorbilidad con múltiples patologías como, por ejemplo: depresión mayor, trastorno bipolar, trastorno de ansiedad, trastorno por abuso de sustancias, puntuación de CI más bajo que la población general, etc. Además, el bajo rendimiento académico, el clima hostil o conflictivo en el hogar entre los padres e hijos se asocia a un mal pronóstico de los pacientes con TDAH en la adolescencia asociado todo ello a un bajo nivel socioeconómico en la edad adulta. La prevalencia del TDAH en la niñez es de alrededor de 5% y de 2.5% en adultos, sin embargo en algunos países de Latinoamérica esta prevalencia puede verse incrementada hasta en un 23 % en México o un 20.4% en Colombia, si bien es cierto que en Perú no se cuenta con un estudio sobre prevalencia de TDAH el instituto nacional de ciencias neurológicas en el año 2015 estimo en un 4.8% la prevalencia de TDAH en consultorio externo del departamento de neuro pediatría y neurología de la conducta. (2, 3) Conociendo la comorbilidad y el gran impacto que el TDAH puede producir en diferentes áreas de desarrollo de los pacientes (académico, social, familiar, laboral), el presente trabajo busca encontrar el grado de asociación entre el TDAH y los antecedentes de prematuridad y bajo peso al nacer, esto nos permitiría poder hacer un diagnóstico más temprano y oportuno del TDAH, lo cual a su vez mejoraría el pronóstico y tratamiento del mismo.
Perfil clínico epidemiológico de drusas del nervio óptico en pacientes atendidos en el Instituto Regional de Oftalmología Javier Servat Univazo de Trujillo
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-02-05) Aguilar Moscoso, Lucero Agustina; Adrianzen de Casusol, Rosa Elena; Huamán Pereyra, Jaime Humberto; De la Cruz Amador, Edy Wilfredo
Reportar el perfil clínico epidemiológico de drusas del nervio óptico (DNO) en pacientes atendidos en el Instituto Regional de Oftalmología Javier Servat Univazo IRO–JSU en el periodo enero 2014 a diciembre 2018 Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo, en el que se revisó 250 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de DNO en el servicio de Neuro Oftalmología de IRO-JSU en el periodo enero 2014 a diciembre 2018. Se seleccionaron 27 historias que cumplieron con los criterios de inclusión, tomándose como muestra un total de 46 ojos. Resultados: De los 27 pacientes con DNO, 51.9% estuvo en el rango de edad entre 30 y 59 años, el 70.4% fueron mujeres, el 81.5% fue de procedencia urbana y el 70.4% no tuvo comorbilidades, siendo la hipertensión arterial la más frecuente (11.1%). Del total de ojos, la afectación bilateral de DNO fue 70.4%, la agudeza visual mejor corregida (AVMC) de la mayoría de ojos estuvo entre 20/20 a 20/30 (43.5%). En el 52.2% estuvieron asintomáticos, el signo clínico más frecuente fue papila sobre elevada (69.6%). En relación a defectos campimétricos, el 43.5% no presentó ninguno; mientras que los defectos más frecuentes fueron agrandamiento de mancha ciega (17.4%), depresión (13.04%) y contracción (10.87%). En el análisis por OCT de nervio óptico del espesor de Capa fibras neuroretinales (CFNR) y espesor de capa de células ganglionares, estuvo disminuido en el 60.9% y 54.4% de ojos respectivamente. Los casos de neuropatía óptica se presentaron en 45.7%. En este grupo, 22.2% no presentó defecto campimétrico y el 22.2% tuvo depresión de campo visual, seguido de 16.7% con agrandamiento de mancha ciega. Se encontró disminución de espesor de CFNR y de células ganglionares en el 60% y 71% respectivamente. Mientras que la AVMC del 43% se encontró en el rango entre 20/20 a 20/30. No hubo asociación significativa entre variables (p<0.05). Conclusiones: Las DNO son frecuentes en sexo femenino, entre 30 y 59 años, de procedencia urbana y sin comorbilidades. La mayoría son bilaterales, asintomáticos, con papila sobreelevada, AVMC en rango normal, sin defecto campimétrico en la mayoría, seguido de agrandamiento de mancha ciega y depresión; con disminución del grosor de CFNR y de células ganglionares; con casos frecuentes de neuropatía óptica asociada.
Aspectos epidemiológicos principales asociados a la degeneración macular asociada a la edad en el Instituto Regional de Oftalmología Javier Servat Univazo
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-02-05) Rojas Noé, Carlos Gonzalo; Manrique Ganoza, Alberto Hermas
La Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE) es la causa más importante de ceguera en adultos en los países desarrollados y la tercera causa de ceguera global, comprometiendo enormemente la calidad de vida. En los estudios realizados por Jonas y colaboradores, determinaron que aproximadamente dos millones de personas eran ciegas y seis millones tenían discapacidades visuales debido a enfermedades maculares. En el Estudio de Rotterdam, la tasa de incidencia de DMAE fue de 1.2 por 1000 personas por año para sujetos de 55 años o más. La tasa de incidencia de DMAE mostró una fuerte relación con la edad y aumentó a 8,8 por 1000 personas por año para las personas de 85 años o más. La prevalencia más alta de cualquier DMAE ocurre en aquellos de 75 a 84 años. Los principales factores de riesgo para el desarrollo de DMAE son el aumento de la edad, la historia familiar (genética), el consumo de tabaco, la obesidad y la hipertensión arterial. El consumo de tabaco aumenta significativamente el riesgo de DMAE. Por motivos aún desconocidos, la prevalencia de DMAE es mucho más alta en la raza blanca que en la raza negra. Existen otros múltiples factores de riesgo asociados, como la dieta rica en grasas, la baja ingesta o concentración en plasma de antioxidantes y cinc. Otros posibles factores que se han considerado en varios estudios, con hallazgos no concluyentes, incluyen el estado hormonal, la exposición a la luz solar, el consumo de alcohol y el estado de las vitaminas B y D. Problema: ¿Cuáles son los principales aspectos epidemiológicos de la Degeneración Macular Asociado a la Edad (DMAE) en el Instituto Regional de Oftalmología Javier Servat Univazo de la ciudad de Trujillo - Perú? Objetivo: Determinar los principales aspectos epidemiológicos de la Degeneración Macular asociados a la Edad (DMAE) en el Instituto Regional de Oftalmología Javier Servat Univazo de la ciudad de Trujillo – Perú.
Características epidemiológicas e incidencias de los recién nacidos con retinopatía de la prematuridad atendidos en el hospital Víctor Lazarte Echegaray en el periodo 2012 al 2018
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-02-08) Ciriaco Ciriaco, Ricardo Arturo; Figueroa Barriga, Claudia Raquel
La Retinopatía de la Prematuridad (ROP) es una de las causas principales de ceguera prevenible en la infancia; la principal causa es la administración de oxigeno con inadecuada monitorización en las unidades de cuidado de los recién nacidos; y otras causas relacionada a la usencia de la administración de oxigeno son alteraciones sistémicas. La prevalencia de ROP es variable, en Latinoamérica se puede encontrar entre 10 a 20 %; esto se debe al mejor manejo y mayor pronóstico de vida en las unidades de cuidado intensivo neonatales. En Perú se encontró en el 2007 una prevalencia del 19% y la gran mayoría de estudios se han llevado a cabo en Lima, no reflejando la realidad de varias regiones. En el Hospital Víctor Lazarte Echegaray Essalud de Trujillo, se implementó el programa de tamizaje en el año 2009 hasta la fecha. El presente estudio pretende conocer la incidencia y las características epidemiológicas de los recién nacidos con diagnóstico de ROP en el período del 2012 al 2018 y así determinar la progresión en el tiempo y contribuir a la mejora continua del programa de tamizaje, para ello se realizará un estudio descriptivo - retrospectivo. Se recogerá la información de las historias clínicas de recién nacidos de peso ≤ 2.000 Kg, < 37 semanas de gestación y que pasaron por tamizaje oftalmológico del servicio de nuestra institución. Los datos obtenidos serán ordenados y codificados para armar una base de datos que será analizada mediante el paquete estadístico SPSS versión 22, con análisis univariado para variable cualitativas; se determinará frecuencias y porcentajes para las variables cualitativas. El comité de ética de la universidad y del Hospital evaluara el estudio.
Morbimortalidad y características clínico-quirúrgicas en pacientes con vólvulo de sigmoides atendidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-02-12) Rodríguez Ybañez, Roberto Moisés; Escobedo Palza, Edison
OBJETIVO: Presentar las características clínicas y manejo quirúrgico en pacientes con diagnóstico de vólvulo de sigmoides que fueron tratados en el Hospital Regional Docente de Trujillo entre Enero del 2015 a Diciembre del 2018. MATERIAL Y MÉTODO: El presente estudio estará como población diana total de Historias Clínicas de pacientes con diagnóstico de vólvulo de sigmoides operados en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo Enero 2015- Diciembre 2018. CONCLUSIONES: En las características clínicas se observara una gran frecuencia del dolor y distensión abdominal. Según el manejo de la enfermedad la cirugía de emergencia puede practicarse en un solo tiempo en una asa intestinal viable y si la necrosis del asa está limitada al sigmoides y la elección de la técnica quirúrgica es la más adecuada, la morbilidad dependerá de otros factores de riesgo. Las complicaciones más frecuentes serán la dehiscencia de anastomosis y la infección de herida operatoria. La tasa de mortalidad relativamente baja la atribuirá a la correcta elección de la técnica quirúrgica utilizada en cada caso de vólvulo colónico.
Uso crónico de bifosfonatos como factor asociado a fractura subtrocanterica de femur en adultos mayores
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-02-18) Benites Gómez, Christian Hernando; Ríos Mauricio, Jesús
Evaluar si el uso crónico de bifosfonatos es un factor asociado a fractura subtrocanterica de fémur en adultos mayores. Material y métodos: Estudio de casos y controles, en el cual se realizó la búsqueda de datos de los pacientes adultos mayores con o sin diagnóstico de fractura subtrocanterica de fémur atendidos en el servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Belén de Trujillo durante el período 2016-2018 y que cumplan con los criterios de selección; pacientes con o sin diagnóstico de fracturas subtrocanterica de fémur, pacientes usuarios y no usuarios de bifosfonatos, pacientes mayores de 60 años y pacientes que hayan aceptado participar en el estudio. Se estudiaron las variables: Uso crónico de bifosfonatos y fractura subtrocanterica de femur. Se analizará la información obtenida por medio del paquete estadístico EPIDAT 4.1; SPSS V 23.0. Se excluyeron los pacientes que se encuentren en tratamiento con: corticoides, fenitoina, terapia antineoplásica, ciclosporina, furosemida y terapia antiretroviral y pacientes con comorbilidades como: artritis reumatoide, enfermedad renal crónica, síndrome mala absorción, hipertiroidismo, neoplasias y enfermedad hepática.
Uso crónico de inhibidores de bomba de protones como factor asociado a fractura de cadera en adultos mayores
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-02-18) Zapata Delgado, Luigi Paolo; Ríos Mauricio, Jesús
El Objetivo es evaluar si el uso crónico de inhibidores de bomba de protones es un factor asociado a fractura de cadera en pacientes adultos mayores atendidos en el servicio de Ortopedia y Traumatología en el Hospital Belén de Trujillo. Los material y método son un estudio descriptivo, correlacional, casos y controles, en el cual se realizará la recolección de datos de las historias clínicas de los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión para ingresar al estudio en el periodo 2016 - 2018 en el servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Belén de Trujillo. Se estudiaron las variables: el uso crónico de inhibidores de la bomba de protones, fractura de cadera, caracterización de la población según sexo y edad. La información sería recopilada y procesada en una base de datos creada en los programas de EXCEL 2019. Se analizará la información obtenida por medio del paquete estadístico EPIDAT 4.1 y SPSS V 23.0.
Hipocalcemia como factor pronóstico de letalidad en pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémica en el hospital Belén de Trujillo
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-02-20) Luján Julián, Lizzette Joshe; Sánchez Landers, Manuel Mario Anibal
Tomando en cuenta que la enfermedad cerebrovascular isquémica es una patología asociada a un elevado riesgo de letalidad; se han llevado a cabo múltiples estudios con miras a identificar todas aquellas condiciones cuya presencia es determinante para condicionar una evolución fatal en esta patología; por ello sería posible la identificación de la disminución del calcio sérico, nos permita tener una idea de la magnitud del problema de salud al que nos enfrentamos en términos de gravedad y pronóstico a corto plazo con miras a predecir su evolución intrahospitalaria; considerando por otro lado el escaso número de publicaciones en nuestro medio sobre un aspecto relevante en una patología de actualidad creciente en nuestra realidad sanitaria; es que nos motiva la realización del presente trabajo académico.
Efectividad de la anestesia total intravenosa (tiva) frente a anestesia general balanceada en colecistectomía laparoscópica
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-02-28) Sandoval Ruiz, Jean Carlos; Jauregui Sagástegui, José Severo
Se tuvo como objetivo determinar la eficacia de la anestesia total intravenosa (TIVA) utilizando propofol asociado a remifentanilo con la anestesia general balanceada, utilizando sevofluorano asociado a remifentanilo en relación a los parámetros hemodinámicos, recuperación de la anestesia y efectos colaterales, en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópicas en el Hospital Belén de Trujillo en el periodo septiembre 2017 – agosto 2018. Para material y métodos se realizó un estudio de cohortes retrospectivos, que evaluó 50 pacientes con enfermedad vesicular, que fueron sometidos a colecistectomía Laparoscópica, distribuidos en dos grupos; Grupo I: Pacientes que se les administró anestesia total intravenosa con Propofol- Remifentanilo. Grupo II: Pacientes que se les administró a anestesia general balanceada con Sevofluorano – Remifentanilo.
Correlación de los niveles de bicarbonato sérico con la escala SOFA como predictor de mortalidad en pacientes con Cetoacidosis Diabética
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-03) Reque Ruiz, Gabriel Alejandro; Agreda Ulloa, María Valentina
La Diabetes Mellitus es una alteración metabólica que responde a múltiples etiologías, constituye una de las patologías crónicas que aqueja a un gran porcentaje de la población mundial, por lo que se la considera como un verdadero problema de salud pública, causante de secuelas físicas y económicas en la población afectada. Nuestro propósito con este trabajo académico, es aportar una visión de nuestra realidad referente a la existencia de casos de Cetoacidosis Diabética en nuestra localidad y evidenciar la asociación planteada entre niveles séricos de bicarbonato y puntaje de la escala SOFA con esta alteración metabólica. Además, por ser el primer estudio vinculado a esta temática en nuestro medio, servirá como base para mejorar los protocolos de atención inicial en estos pacientes, motivará la participación activa del personal de salud en el diagnóstico y manejo oportuno y además por ser un estudio pionero promoverá la realización de nuevos estudios vinculados a esta temática, que irán en beneficio de nuestros pacientes. Tipo de Investigación: Observacional, transversal, aplicada. Objetivo: Determinar la correlación de los niveles de bicarbonato sérico con la escala SOFA como predictor de mortalidad en pacientes con cetoacidosis diabética que ingresan al servicio de Emergencias en un hospital general. Localidad e institución donde se desarrollará el Proyecto de Investigación: Hospital Regional Docente de Trujillo – Trujillo – La Libertad. Duración: Desde el 1 de abril 2019 al 30 de marzo 2020. Financiación: Propios del Autor. Materiales y Método: Pacientes que ingresan al Servicio de Emergencia del Hospital Regional Docente de Trujillo con el diagnostico de Cetoacidosis Diabética, Con criterios de inclusión: Pacientes mayores de 18 años, de ambos sexos, con diagnóstico de Cetoacidosis Diabética, Bicarbonato sérico menor a 12. Se recolectará muestra de AGA, se aplicará la escala SOFA y se registrará datos correspondientes según Anexo 1. Análisis de Datos: El registro de datos que estarán consignados en las correspondientes hojas de recolección será procesado utilizando el paquete estadístico SPSS 22.
Injuria renal aguda como factor de riesgo para mortalidad intrahospitalaria en pacientes cirróticos con ascitis
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-03-04) Balarezo Martinez, Jaime Jair; Aldave Herrera, Augusto Manuel
Determinar si la injuria renal aguda es un factor de riesgo para mortalidad intrahospitalaria en pacientes cirróticos con ascitis. Material y método: estudio observacional analítico, casos y controles, retrospectivo. El servicio de Gastroenterología del Hospital Regional Docente de Trujillo cuenta con una ficha de recolección de datos sobre pacientes Cirróticos. Se ingresó al estudio los pacientes cirróticos con ascitis hospitalizados en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo 2014 – 2017 y que cumplan los criterios de inclusión correspondientes. Se acudió a la oficina de estadística del Hospital en donde se registraron los números de historias clínicas de los pacientes del periodo de estudio luego se identificaron las historias clínicas en el archivo. Se procedió a seleccionar a los pacientes según los valores de creatinina sérica en el grupo de estudio correspondiente a través de la técnica de muestro aleatorio simple. Se recogió los datos pertinentes correspondientes a los eventos en estudio las cuales se incorporaron en la hoja de recolección de datos.
Ácido Tranexámico disminuye el sangrado intraoperatorio en artroplastia de cadera y rodilla
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-03-04) Salazar Leiva, Luis Homero; Díaz Vera, Félix Eduardo
El envejecimiento progresivo de la población en las sociedades occidentales ha acarreado un incremento de la patología degenerativa articular. Como consecuencia de ello, el número de cirugías protésicas de sustitución ha aumentado considerablemente, sobre todo en pacientes de edad avanzada. El ácido tranexámico es un antifibrinolítico que disminuye el sangrado mediante la inhibición de la degradación del coágulo de fibrina. Objetivo: El presente proyecto de investigación sirve para determinar si el uso de ácido tranexamico disminuye el sangrado intraoperatorio en la artroplastia de cadera y rodilla. Material y métodos: Estudio experimental, casos y controles, el cual se realizó en pacientes operados de artroplastia de cadera y rodilla, en el servicio de Ortopedia y Traumatología en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo enero 2018 a junio 2019. Se estudiaron las siguientes variables; dosaje de hemoglobina preoperatorio y postoperatorio, volumen de sangrado intraoperatiorio y el uso de Ácido tranexamico. Las dosis utilizadas de ácido tranexamico en artroplastia fueron 1 y 2 g endovenoso en bolo. Conclusiones y recomendaciones: Los estudios revisados demuestran que el uso de ácido tranexamico sea endovenoso o tópico, disminuye el sangrado intraoperatorio, el número de transfusiones sanguíneas y la estancia hospitalaria en los pacientes operados. Numerosos estudios han demostrado que el ácido tranexamico es efectivo en la disminución del sangrado peri operatorio en cirugía protésica. Sin embargo, no existe consenso sobre cuál es la dosis más adecuada ni su método de administración.
Score Faced y Score BSI como predictores de mortalidad en pacientes adultos con bronquiectasias
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-03-12) Zárate Espinoza, Eric Paúl; Concepción Urteaga, Luis Alberto
El impacto de las bronquiectasias sobre el individuo que las padece puede medirse de distintas formas. Por ser las bronquiectasias una patología multidimensional, una única variable es incapaz de captar la gravedad de la enfermedad y sobre todo valorar el pronóstico de la misma. Es así que en un intento por valorar de una forma más completa el pronóstico o la gravedad de las bronquiectasias se han elaborado en años recientes escalas de fácil uso en la clínica diaria, que aportan una información pronóstica más exacta. El objetivo del trabajo fue comparar entre los scores FACED y BSI la capacidad para predecir la mortalidad en pacientes adultos con bronquiectasias. El estudio fue observacional, retrospectivo, en el cual se evaluaron 250 pacientes ambulatorios que desde hace cinco años contaban con diagnóstico de bronquiectasias con los criterios de Naidich en TACAR y con estudio de Espirometría. No fueron incluidos en el estudio pacientes que además padecían de algún grado de inmunosupresión, diabetes mellitus, fibrosis quística, EPOC, neumonía, sepsis y pacientes diagnosticados de bronquiectasias durante la hospitalización. Los datos fueron recogidos de las historias clínicas y de la plataforma SINADEF. Los datos recolectados se organizaron en una base de datos en el programa spss 24.0. Se determinó las medidas de frecuencia absoluta y relativa, se realizó el cálculo del riesgo para el factor estudiado mediante la prueba de Riesgo Relativo (RR). Asimismo, se obtuvo la curva ROC para cada uno de los Scores identificando los puntos de corte para valores diferentes de Sensibilidad y Especificidad de cada método de pronóstico, usando valores de la presente investigación.
Anemia ferropénica como factor asociado a convulsión febril en pacientes febriles del servicio de emergencia pediátrica del Hospital Víctor Lazarte Echegaray
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-03-15) Cedamanos Alva, Diego Alejandro; Zavaleta Medina, Segundo Luis; Palacios Carbajal, Oscar Fernando
La convulsión febril es el evento convulsivo más común en niños menores de 5 años de edad, ocurriendo en 2% a 5% de ellos. (1-2) Por lo antes dicho la fiebre es un factor importante que no puede ser descuidado.(3-5) La anemia es un importante problema de la salud pública en todo el mundo a pesar de la mejora notable en las condiciones de vida. (7) La deficiencia de hierro, incluso sin anemia, puede afectar sustancialmente la función física y cognitiva; y reducir la calidad de vida. (8) La anemia microcítica debido a la deficiencia de hierro es el tipo más común de anemia en niños. La prevalencia de la anemia por deficiencia de hierro en Estados Unidos en niños de uno a cinco años de edad se estima que es de 1% a 2%. La Organización Mundial de la Salud informa que la tasa global de lactantes y niños (seis a 60 meses de edad) con anemia en los Estados Unidos en 2011 fue inferior al 6%. (9) En la convulsión febril, la deficiencia de hierro ha sido identificada como un factor de riesgo en algunos estudios. Debido a esto es importante identificarla, ya que es la deficiencia de micronutrientes más común y puede disminuir la producción de hemoglobina y, por lo tanto, causar anemia por deficiencia de hierro (que es una condición corregible y remediable). El hierro es esencial para el metabolismo del cerebro y los neurotransmisores, y en la producción de mielina que se requiere para las células nerviosas y puede cambiar la amplitud y el umbral de excitación de las neuronas. (13) Debido a lo antes mencionado se considera como factor de riesgo y cobra vital importancia en la convulsión febril. (14) El presente estudio pretende buscar si la Anemia ferropénica es factor asociado a convulsión febril en pacientes febriles atendidos en el servicio de emergencia pediátrica del Hospital Víctor Lazarte Echegaray por lo que se realizará un estudio observacional, analítico, retrospectivo, casos y controles. Se realizará la captación de información mediante revisión de historias clínicas de pacientes febriles de 6 meses a 60 meses atendidos en dicho servicio durante el periodo noviembre 2017 – noviembre 2018 y se identificarán aquellos que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión respectivamente. El procesamiento de la información será automático y se utilizará SPSS-22.0. Esta información será presentada luego en cuadros de entrada simple y doble, así como en gráficos de relevancia. El comité de ética de la universidad y del Hospital evaluara el estudio.
Factores de riesgo de mortalidad en obstrucción intestinal por vólvulo de sigmoides, Hospital Belén de Trujillo, 2017 – 2019
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-03-15) Ordoñez Sullon, Cristhiam Medin; Triveño Rodríguez, Luís Alfredo
La obstrucción intestinal es una de las causas más frecuentes de abdomen agudo quirúrgico en la emergencia, el vólvulo de sigmoides es un causal común de obstrucción intestinal y es la tercera causa de obstrucción del intestino grueso en el mundo. Objetivo: Identificar los factores de riesgo de mortalidad en la obstrucción intestinal por vólvulo de sigmoides, en pacientes del Hospital Belén de Trujillo. Material y Método: Descriptivo, analítico y de tipo casos y controles, realizado en el servicio de Cirugía General del Hospital Belén de Trujillo, durante el periodo 2017 – 2019, se trabajó con la totalidad de casos presentados durante el periodo establecido, para los controles se trabajó con la relación 2 a 1 de acuerdo a los casos presentados. Resultados: La edad, el sexo, la procedencia, el tiempo de enfermedad, el ASA, la técnica quirúrgica, el nivel de lactato, el pH y el déficit de base son factores de riesgo de mortalidad.
Resistencia bacteriana a los antibióticos en apendicitis aguda
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-03-25) Solórzano Llerena, Jonathan Omar; García Carranza, Walter Inocente
Desde su aparición, los antibióticos han sido y son una importante arma para el tratamiento de muchas dolencias infecciosas, algunas de las cuales causaban gran mortalidad, y su uso permitió disminuir en forma importante y notable la morbimortalidad de alguno de estos males. Actualmente, en la apendicitis aguda, la administración profiláctica de antimicrobianos es considerada por muchos cirujanos tan importante e indispensable como la aplicación de las reglas de antisepsia durante la intervención, con particular atención en el agente más eficaz. La resistencia bacteriana es un fenómeno creciente caracterizado por una refractariedad parcial o total de los microorganismos al efecto del antibiótico generado principalmente por el uso indiscriminado e irracional de éstos y no sólo por la presión evolutiva que se ejerce en el uso terapéutico. En el Hospital Víctor Lazarte Echegaray de Trujillo, en la profilaxis antibiótica en apendicitis aguda se realiza una vez que se tiene el diagnóstico clínico de apendicitis aguda, se utiliza por vía endovenosa, Ciprofloxacino 400mg c/12h + Metronidazol 500mg c/8h hasta el alta. Con la presente investigación buscamos conocer el perfil microbiológico y de resistencia de los microorganismos presentes en los pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda en el Servicio de Cirugía del Hospital Víctor Lazarte Echegaray para elaborar un protocolo antibiótico efectivo actualizado.
Factores de riesgo asociados a enfermedad cerebrovascular isquémica en pacientes con infarto cerebral agudo
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-04-01) Salazar Chero, Patricia Raquel; Sánchez Landers, Manuel Mario Anibal
La Enfermedad Cerebrovascular es la segunda causa de muerte y principal causa de discapacidad en adultos; las personas que presentan esta enfermedad, suelen presentar factores de riego que no son controlados y que muchas veces pueden ser modificados. La importancia del presente trabajo radica en identificar los factores de riesgo más frecuentes asociados a la ECV isquémica en los pacientes atendidos en la Unidad de Ictus del Hospital Belén de Trujillo, para establecer programas que ayuden a la prevención primaria y a la reducción en la incidencia de esta enfermedad.

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