Trabajos Académicos de Segunda Especialidad

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Anemia materna anteparto como factor de riesgo para resultados perinatales adversos en pacientes atendidas en el Hospital Belén de Trujillo, enero-diciembre 2022
(Universidad Nacional de Trujillo, 2023-06-30) Acate Venegas, Briggit Karito; Aldave Paredes, Pedro Gabriel
La anemia materna es un gran problema de salud pública debido a su alta prevalencia en el mundo, con mayores índices en países en desarrollo como el Perú en donde casi la tercera parte de la mujer gestante, lo padece; siendo la causa principal, la deficiencia de Hierro. Durante la gestación, las necesidades de hierro aumentan a consecuencia del crecimiento del feto, aumento de la masa de los eritrocitos, la placenta, los tejidos maternos y el incremento del volumen plasmático; por lo que la mujer gestante necesita tener niveles adecuados de hemoglobina. Se ha documentado a nivel mundial diversos estudios señalando las posibles complicaciones de la anemia, tanto maternas como perinatales; que incluyen: trabajo de parto pretérmino, bajo peso al nacer y pequeño para edad gestacional entre otros; los cuales tienden a el aumento de las tasas de morbimortalidad en el periodo perinatal siendo en nuestro medio escasa la publicación de dicha información, el cual permitirá implementar políticas de salud, orientadas a la identificación, prevención y tratamiento oportuno de la anemia en la mujer en gestante, con el fin de disminuir su prevalencia.
Anisocitosis alta como factor pronóstico de morbimortalidad en gestantes con Preeclampsia severa del Hospital Belén de Trujillo, durante el periodo de octubre 2020 a junio 2021
(Universidad Nacional de Trujillo, 2023) Honores Alvarado, Laura Azucena; Aldave Paredes, Pedro Gabriel
La preeclampsia es una patología que mantiene una prevalencia e incidencia constante en nuestro medio; por este motivo es que reviste importancia la identificación de aquellos factores relacionados con su pronóstico, por otra parte la anisocitosis es una alteración hematológica que viene siendo reconocida con mayor frecuencia recientemente debido al impacto adverso que se la ha atribuido en el contexto de otras patologías agudas y críticas tales como la sepsis y enfermedades cardiovasculares; en este sentido no existe consenso respecto a la naturaleza de la asociación entre estas variables, ni al impacto adverso de este marcador hematológico en sepsis en particular en la población obstétrica; por ello es que resulta novedoso, explorar esta tendencia en una población de nuestra realidad, considerando por otra parte la falta de estudios similares que valoren esta inquietud es que nos proponemos realizar la presente investigación.
Efectividad de la sutura compresiva tipo B-Lynch en el tratamiento de la hemorragia posparto por atonía uterina en pacientes atendidas en el Hospital Belén de Trujillo
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-08-21) Vereau Merino, Raúl Alexander; Aldave Paredes, Pedro Gabriel
Determinar la efectividad de sutura compresiva tipo B - Lynch en el tratamiento de la hemorragia posparto por atonía uterina en pacientes atendidas en el Hospital Belén de Trujillo en una población de puérperas atendidas en el Departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital Belén de Trujillo durante el periodo Agosto 2019 – Julio 2020 y que cumplan con los criterios de selección. Material y métodos: Por medio de un estudio analítico observacional, de cohortes prospectivo, se hará uso de la prueba estadístico chi cuadrado para las variables cualitativas; para verificar la significancia estadística de las asociaciones encontradas entre las variables en estudio; las asociaciones serán consideradas significativas si la posibilidad de equivocarse es menor al 5% (p < 0.05).
Efectividad del cerclaje cervical vs progesterona vaginal en la prevención de parto pretérmino en gestantes con insuficiencia cervical en el Hospital Belén de Trujillo durante el periodo Enero 2010 – Enero 2022
(Universidad Nacional de Trujillo, 2022-08-19) Torres Moreno, Wilson Martín; Aldave Paredes, Pedro Gabriel
El parto pretérmino se define como un nacimiento que ocurre después de las 20 semanas de gestación y antes de las 37 semanas completas, asociado con un riesgo elevado de morbimortalidad neonatal, asimismo, es un problema para la salud pública a nivel mundial, ya que conlleva complicaciones neonatales a corto plazo y a largo plazo. Constituye aproximadamente el 70% de la mortalidad perinatal y el 75% de la morbilidad, y su incidencia puede oscilar entre el 5% en algunos países de Europa y el 18% en algunos países de África. El comienzo del trabajo de parto pretérmino de forma espontánea puede deberse a múltiples causas, incluyendo la incompetencia cervical como motivo de trabajo de parto prematuro o incluso pérdidas gestacionales precoces. Esta última es la incapacidad del cuello para mantener su estructura y función de mantenimiento de la gestación. El manejo clínico de esta disfunción cervical se basa en la restricción de la actividad de la madre, la administración de progesterona, las mediciones sucesivas del cérvix por ultrasonido, la colocación de un pesario o la realización de un cerclaje cervical. Sin embargo, la administración de la progesterona y el cerclaje cervical son los que han demostrado a lo largo de los años mayor eficacia. El cerclaje cervical es la intervención quirúrgica que consiste en la aplicación de una sutura de material no absorbible en el cuello uterino con la finalidad de mantener el orificio cervical interno cerrado. La progesterona es una hormona esteroidea derivada del colesterol, que puede actuar para contrarrestar las vías inflamatorias, que conducen al trabajo de parto y nacimiento prematuros actuando como inhibidor clave de prostaglandinas y citoquinas proinflamatorias en la interfase materno fetal. Considerando que no existen medidas terapéuticas bien establecidas para controlar el riesgo de parto pretérmino, creemos que es de suma importancia buscar cuál es el mejor tratamiento y que cuente con una mejor validación.
Efectividad del enalapril comparado con alfametildopa en el control de presión arterial en puérperas mediatas con preeclampsia severa, atendidas en el Hospital Belen de Trujillo, 2021 - 2022.
(Universidad Nacional de Trujillo, 2021-07) Ramírez Delerna, Ernesto Arturo; Aldave Paredes, Pedro Gabriel
La Preeclampsia (PE) es un síndrome de causa desconocida que afecta únicamente al embarazo humano, y se caracteriza por hipertensión arterial (HTA) y/o lesión de órganos blanco durante el parto y/o puerperio inmediato; en la mayor parte de los casos sigue un curso asintomático y solo se descubre al realizar mediciones rutinarias de tensiones arteriales y en ocasiones los trastornos hipertensivos no quedan limitados al periodo gestacional y pueden extenderse, debutar o concluir en el puerperio, siendo considerado las primeras 24h y la primera semana postparto el periodo crítico. Sin embargo, actualmente no hay datos suficientes respecto al uso de antihipertensivos específicos durante el puerperio, concluyendo que la elección dependía de la experiencia y familiaridad con la droga, conociendo los efectos adversos.
Indice de pulsatilidad de la arteria umbilical como predictor de resultados adversos perinatales en embarazos de alto riesgo
(Universidad Nacional de Trujillo, 2022-07-21) Mariños Malón, ichael Kevyn; Aldave Paredes, Pedro Gabriel
La evaluación ecográfica con técnica Doppler de los vasos umbilicales es una herramienta útil para estimar el bienestar fetal en embarazos de alto riesgo: preeclampsia y restricción del crecimiento intrauterino, por tal motivo el presente proyecto de investigación tiene como objetivo determinar si el índice de pulsatilidad de la arteria umbilical (IPAU) actúa como predictor de resultados adversos perinatales en embarazos de alto riesgo, atendidos en el hospital Belén de Trujillo entre enero del 2018 y enero del 2020. Por la metodología es un estudio observacional, analítico de tipo casos y controles. Para el cálculo de la muestra se utilizó el programa epidat con un resultado de 444, de los cuales 148 son casos y 296 controles. Se determinará la asociación entre el índice de pulsatilidad alterado (IP>P95) y los resultados adversos perinatales (APGAR< 7 a los 5 min), mediante la prueba de “chi cuadrado” y para calcular la fuerza de asociación se usará el “odds ratio” con un intervalo de confianza al 95%.
Índice neutrófilo linfocito como predictor de preeclampsia severa en gestantes atendidas en el Hospital Belén de Trujillo
(Universidad Nacional de Trujillo, 2022-08-12) Córdova Torres, Mariafé; Aldave Paredes, Pedro Gabriel
La preeclampsia es una patología que mantiene una frecuencia constante en nuestro medio; en este sentido reviste importancia la identificación de las variables que permitan identificar su pronóstico, por otra parte el índice neutrófilo linfocito es una alteración hematológica que ha sido evaluada como un marcador de evolución desfavorable y desenlaces adversos en una gran diversidad de contextos patológicos; al respecto hemos identificado algunos antecedentes que sustentan la utilidad de este indicador en gestantes con alto riesgo obstétrico y específicamente en pacientes con preeclampsia; por ello es que resulta novedoso, explorar esta tendencia en una población de nuestra realidad, considerando por otra parte la falta de estudios similares que valoren esta inquietud es que nos proponemos realizar la presente investigación.
Índices plaquetarios como predicción de Preeclampsia en gestantes del Hospital Belén de Trujillo en el periodo Octubre 2019 a Mayo 2020
(Universidad Nacional de Trujillo, 2021-07) Marquezado Rivera, Mayra Isabel; Aldave Paredes, Pedro Gabriel
La preeclampsia es una patología que mantiene una prevalencia e incidencia constante en nuestro medio; por este motivo es que reviste importancia la identificación de aquellos factores relacionados con su pronóstico; por otra parte, las alteraciones de los índices plaquetarios constituyen alteraciones hematológicas que viene siendo reconocida con mayor frecuencia recientemente. Objetivo: Determinar si los índices plaquetarios son predictores de preeclampsia en gestantes del Hospital Belén de Trujillo, en el periodo Octubre 2019 a Mayo 2020. Método: Estudio analítico, observacional, transversal, de pruebas diagnósticas en gestantes atendidas en el Hospital Belén de Trujillo en el periodo de Octubre 2019 a Mayo 2020. Conclusiones: los índices plaquetarios sí son predictores de Preeclampsia en gestantes del Hospital Belén de Trujillo, en el periodo Octubre 2019 a Mayo 2020.
Resultados maternos perinatales en los manejos expectante e intervencionista de la preeclampsia severa antes de las 34 semanas, en el Hospital Belén de Trujillo desde enero a diciembre del 2020
(Universidad Nacional de Trujillo, 2021-06) Salirrosas Cerna, Franklin Esteban; Aldave Paredes, Pedro Gabriel
La preeclampsia es un trastorno multisistémico del embarazo, caracterizado por disfunción vascular placentaria y materna, asociado con una morbimortalidad para la madre y el lactante. Alrededor del 10% de las mujeres embarazadas desarrollan hipertensión y 2-3% desarrollan preeclampsia, caracterizada por hipertensión y manifestaciones de enfermedad multiorgánica. Objetivo: Determinar los resultados maternos y perinatales en el manejo expectante frente al manejo intervencionista de la Preeclampsia severa en gestantes entre las 24-34 semanas atendidas en hospital belén de Trujillo desde enero a diciembre del 2020. Método: estudio de diseño analítico observacional transversal, retrospectivo que comparará resultados maternos y perinatales entre el grupo expectante y el grupo intervencionista de la Preeclampsia severa. Conclusiones: el manejo intervencionista obtiene mejores resultados materno y perinatales que el manejo expectante
Volumen Plaquetario Medio como Predictor de Preeclampsia con Características de Severidad en un Hospital de Trujillo
(Universidad Nacional de Trujillo, 2021-03) Zavaleta Reyes, Christians Josset; Aldave Paredes, Pedro Gabriel
La preeclampsia es una patología que mantiene una prevalencia e incidencia constante en nuestro medio; por este motivo es que reviste importancia la identificación de aquellos factores relacionados con su pronóstico; por otra parte, las alteraciones de los índices plaquetarios, entre ellos el volumen plaquetario medio, constituyen alteraciones hematológicas que viene siendo con mayor frecuencia reconocidos. Objetivo: Determinar si el del volumen plaquetario medio es un predictor para preeclampsia con características de severidad. Método: El presente trabajo de investigación es de pruebas diagnósticas, analítico. Observacional, retrospectivo. Conclusiones: El volumen plaquetario medio sí es predictor de Preeclampsia con características de severidad en un hospital de Trujillo
Volumen plaquetario medio incrementado y variables independientes como factor de riesgo para diabetes gestacional en pacientes del Hospital Belén de Trujillo durante el periodo 2020-2022
(Universidad Nacional de Trujillo, 2022-08-19) Ramírez Raico, Juan Ysrael; Aldave Paredes, Pedro Gabriel
La diabetes gestacional es una patología del embarazo que aumenta la morbilidad tanto neonatal como materna, cuya incidencia se encuentra en aumento a nivel mundial. El volumen plaquetario se reconoce como un indicador de la función plaquetaria, la cual se encuentra incrementada cuando la gestante padece algún grado de hiperglicemia y más aún cuando se diagnostica de diabetes, especialmente gestacional; esto último es avalado por diversos estudios realizados a nivel mundial y local, los cuales concluyen que existe asociación entre estas variables. Teniendo en cuenta lo anterior expuesto, se realiza el presente estudio con la finalidad de determinar si el volumen plaquetario medio incrementado es factor de riesgo para diabetes gestacional en el Hospital Belén de Trujillo, durante un periodo establecido, para lo cual se evaluara gestantes con edades comprendidas entre los 20 a 35 años con diabetes gestacional, las que fueron atendidas en los servicios de emergencia y hospitalización. Se realizará un muestreo de las historias clínicas a fin de seleccionar aquellas que presenten en el hemograma un volumen plaquetario medio incrementado (valor de corte será de 8fL para el presente estudio) y que cumplan con los criterios de inclusión. Por tanto, se realizara un estudio analítico observacional retrospectivo de casos controles y se realizara el análisis multivariado de regresión logística para las variables intervinientes.

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