Trabajos de Investigación de Segunda Especialidad

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https://hdl.handle.net/20.500.14414/12242

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Factores de riesgo asociados a neumonía adquirida en la comunidad en niños menores de 12 años en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-03-28) Julca Benites, Marco Antonio; Ugaz Cayao, Simeon Ignacio
A nivel mundial, la neumonía es responsable de casi una de cada cinco muertes en niños menores de 5 años. El mayor número de episodios de neumonía infantil ocurre en la región de Asia y el Pacífico, que incluye las regiones definidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) del sudeste de Asia y el Pacífico occidental. En esta región, el mayor número absoluto de casos de neumonía ocurre en la India, donde se produjeron aproximadamente 43 millones de episodios de neumonía en niños menores de 5 años en 2008. Esto constituyó una tasa de incidencia de neumonía de 0,37 episodios por niño-año. En la región del Pacífico Occidental, el 14% de la mortalidad de menores de 5 años en 2015 se atribuyó a la neumonía, con más del 75% de las muertes relacionadas con la neumonía en Camboya, China, Laos, Papua Nueva Guinea, Filipinas y Vietnam. 1, 2, 3. ...(Autor)
Diabetes gestacional como factor asociado a hemorragia postparto vaginal por atonía uterina
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-03-29) Castillo Benites, Mario Humberto; Romero Seclén, Gutemberg Armando
La hemorragia postparto constituye en nuestra población obstétrica una causa frecuente de hospitalización, morbilidad y mortalidad tanto materna como neonatal; siendo a pesar de los esfuerzos de prevención primaria en el control prenatal una condición aun de creciente incidencia, pero potencialmente tratable y controlable; en este sentido resulta de mucha utilidad para el personal de salud precisar por medio con antelación a aquel grupo de puérperas con mayor riesgo de presentar las formas más severas de esta complicación; en este sentido se han publicado investigaciones que documentan una asociación entre la diabetes gestacional y un incremento en la probabilidad de desarrollar hemorragia durante el puerperio; considerando en este sentido que la diabetes es el trastorno endocrinológico de mayor impacto en salud materna; motivo frecuente de hospitalización y de ingreso a unidades de cuidados intensivos y responsable de un importante costo social y sanitario; tomando en cuenta además que la diabetes gestacional es una morbilidad cuyos efectos deletéreos sobre el binomio materno fetal pueden ser neutralizadas a través de un abordaje terapéutico efectivo y consiguiendo un óptimo control glucémico, en tal sentido podría considerarse como un factor de riesgo modificable del desenlace en estudio.
Percepción de los pacientes sobre las habilidades comunicacionales e interpersonales de los médicos que atienden en consultorios externos del hospital Víctor Lazarte Echegaray – Essalud La Libertad
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-03-29) Santiago Rioja, Orlando Raúl; Cabrejo Paredes, José Elías
Las relaciones humanas son multidimensionales, producto de la organización financiera, de las costumbres y tradiciones de la sociedad. Son una necesidad para los individuos y se basan principalmente en la comunicación, que puede darse de diversas formas La comunicación es fundamental para alcanzar el éxito en distintas situaciones de la vida. En medicina este concepto es inherente, ya que, es considerado el pilar fundamental en la labor del médico y por tanto de la ética profesional. En el ejercicio de la medicina, las distintas situaciones frustrantes a las que está expuesto el médico, lo predispone a perder el enfoque del paciente (un ser humano que está sufriendo), e impulsa a verlo como una enfermedad (1-3). Mediante la utilización de técnicas comunicativas apropiadas, el médico es capaz de obtener una adecuada información del paciente y su problemática, propiciando diagnósticos confiables y certeros, así como, una mayor adherencia a los tratamientos, logrando mayor satisfacción por el servicio brindado tanto para el para el paciente como para sí mismo, evitando problemas legales y episodios desgastantes al cual podría estar expuesto (4). Las habilidades de comunicación se han identificado como competencias nucleares que deben ser demostradas por los médicos (5-7). De allí la importancia que estas sean enseñadas, aprendidas y evaluadas como parte de la formación del médico. En Trujillo, a diferencia de Lima, no se ha encontrado publicaciones médicas que den información de cuál es la realidad en referencia a esta competencia imprescindible en los médicos, salvo 01 tesis realizada por una Lic. en Ciencias de la Comunicación (8). Siendo que el receptor de la atención y generador de la percepción de satisfacción o insatisfacción de la atención médica es el paciente que acude a ser evaluado, se decidió indagar cuál es su percepción en referencia a las habilidades de comunicación del médico, en un hospital concurrido de tipo referencial de la seguridad social, es decir con usuarios que ya han pasado un proceso previo tanto médico como administrativo, para tener datos de la realidad que permitan establecer una línea de base y tal vez iniciar una línea de investigación en esta competencia imprescindible pero dejada de lado en el proceso de formación de los médicos, es decir, también con implicancias curriculares
Factores asociados a Sarcopenia en adultos mayores, Hospital Víctor Lazarte Echegaray, La Libertad, 2019
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-03-29) López Viaña, Carlos Renan; Tresierra Ayala, Miguel Angel
La sarcopenia definida inicialmente como la pérdida de masa muscular asociada al envejecimiento, ha experimentado una serie de variaciones conceptuales a lo largo del tiempo; actualmente la definición de sarcopenia incluye, además de la pérdida de masa muscular1-3, la pérdida de fuerza y los cambios cualitativos del tejido muscular que intervienen en el rendimiento físico4,5. Los factores que contribuyen al desarrollo de esta patología en los ancianos son: el estado de inflamación crónica6,7, reducción de la ingesta de proteínas (secundaria entre otros a la condición definida como la anorexia geriátrica), la dismobilidad y otros8-10. El determinar los factores asociados a la sarcopenia, ha generado más interés hoy en día orientándose a la búsqueda de criterios diagnósticos clínicamente útiles y reproducibles para lograr una intervención preventiva y/o terapéutica precoz. 11-13. La transición demográfica latinoamericana, producto de los profundos cambios políticos, sociales y económicos está generando cambios en nuestra estructura poblacional, de manera más acelerada que en los países más desarrollados, fundamentalmente por efectos del avance tecnológico en salud y no así por políticas de salud que garanticen una adecuada calidad de vida durante la vejez 14, 15, la esperanza de vida al nacer en nuestro país se encuentra entre 71 años para los varones y 76 años para las mujeres, determinando que dicha esperanza en el 2050 caerá por debajo del 60% (siendo menor la población potencialmente activa) 16, 17 produciéndose de este modo una mayor carga social que deberá ser asumida por generaciones jóvenes cada vez más pequeñas; y si no hemos logrado establecer políticas de salud orientadas a la prevención de la dependencia 6 funcional, mental y social en nuestra Población Adulto Mayor (PAM), seremos participes de un serio problema socio-económico; de ahí que la sarcopenia, asociada a la pérdida de la masa muscular esquelética y de la función con la edad, se asocia considerablemente al desarrollo de la fragilidad, discapacidad con consecuencias sociales importantes que requiere la planificación de la atención de la salud 18... (Autor)
Prevalencia de trastornos mentales y del comportamiento debido al consumo de alcohol en mujeres violentadas en un Hospital General
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-06-19) Ñique Rivas, Manuel Alejandro; Asenjo Pérez, Conchita del Pilar
La violencia de género, problema de salud mental muy arraigado en nuestra sociedad, se encuentra asociada a diversas comorbilidades psiquiátricas entre las que destacan los trastornos por consumo de bebidas alcoholicas, tanto en los violentados como en los violentadores, cuyas consecuencias atentan contra la integridad psicológica de las personas, especialmente de la mujer. Se conoce que el abuso de alcohol es mucho más frecuente en mujeres maltratadas que en el resto de la población femenina. En nuestro país se está implementando la tendencia al abordaje de adicciones con visón de género, donde en mujeres es un factor de riesgo desencadenante del consumo el trauma, entre los que se podría considerar la violencia, por ende, al ser el alcohol una droga muy consumida en nuestro medio, por ende, se plantea la necesidad de conocer la prevalencia de esta casuística en nuestro medio.
Costo de la conducta terapéutica en pacientes con exacerbación asmática
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-06-19) Rojas Vergara, Deysi Leslie; Aguilar Vergara, Edi William
Es una Investigación observacional, descriptiva, retrospectiva que incluirá evaluación económica tipo análisis de costo-beneficio de la conducta terapéutica en pacientes con exacerbación asmática. Estos pacientes empeoran su situación basal y requieren modificaciones en el tratamiento experimentando cambios en los síntomas, o en la medicación de alivio, o en la función pulmonar respecto a la variación diaria de un paciente en concreto. En Cantabria (España), el coste total del manejo del asma fue de 6.725.610 euros, correspondiendo el mayor porcentaje de dicho coste a la atención sanitaria (87%), frente al coste farmacológico, El coste total de fármacos por receta fue de 866.770 euros, correspondiendo la mayor parte al tratamiento de fondo del asma. En cuba los costes directos para la atención del paciente asmático están distribuidos con una mayor participación en las consultas de médico de familia, tratamientos farmacológicos, ingresos hospitalarios, consultas de los cuerpos de guardias de los policlínicos y hospitales. Los importes de estos gastos representan más del 1% del importe del presupuesto anual del sector de la salud. En Perú, el costo del consumo anual de inhaladores en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el año 2012 fue de 765.27 soles. Por lo expuesto, es conveniente optimizar el uso de recursos y siendo la exacerbación asmática una enfermedad con numerosas atenciones en el servicio de emergencia en el último año en el Hospital Regional Docente de Trujillo, resulta propicio valorar la conducta terapéutica buscando mejores resultados a menor costo para que de acuerdo a ello sistematicemos el tratamiento y se establezca un protocolo de atención según evidencia clínica actualizada.
Niveles de impulsividad medidos con la escala de Barrat en pacientes con intento de suicidio
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-06-19) Suárez Agreda, Karla Patricia; Asenjo Pérez, Conchita del Pilar
El suicidio constituye un problema de salud pública que ha adquirido especial importancia en las últimas décadas. En el Perú la tasa ha ido incrementándose significativamente en los últimos años. Los factores asociados al intento suicida son diversos, lo que demuestra que constituye un evento multifactorial o multidimensional. Aspectos como: falta de esperanza, impulsividad, agresividad, dificultades de comunicación y falta de la sensación de pertenecer socialmente, han sido apuntados como posibles factores que desencadenan el proceso de ideación suicida. La mayoría de los estudios encuentra que los suicidios impulsivos constituyen más de la mitad de todos los intentos de suicidio. Para medir la impulsividad se han desarrollado varios instrumentos, entre ellos destaca la Escala de Impulsividad de Barrat constituida por tres subescalas: impulsividad cognitiva, impulsividad motora e impulsividad no planeada. La escala de impulsividad de Barrat en su versión BIS 11 se considera un instrumento mundialmente aceptado para la cuantificación de la impulsividad. Siendo el intento de suicidio una entidad muy prevalente en nuestra Región y un problema de salud pública de gran relevancia se plantea la necesidad de conocer factores relacionados como son los niveles de impulsividad mediante la utilización del BIS en los pacientes con intento de suicidio que acuden a la emergencia de un Hospital General como lo es el Hospital Regional Docente de Trujillo.
Disfunción familiar como factor de riesgo para obesidad en niños de 5 a 10 años atendidos en el hospital distrital Santa Isabel en el periodo de septiembre 2016- mayo 2017
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-06-21) Azabache Lujan, Cintya Milagritos Lizbeth; Cabrejo Paredes, José Elías
La obesidad infantil es un serio factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades crónicas. OBJETIVOS: Establecer si la disfunción familiar es un factor de riesgo para obesidad en niños de 5 a 10 años atendidos en el Hospital Distrital Santa Isabel. MATERIAL Y METODO: Lo conforman los niños de 5 a 10 años que asisten a la consulta por consultorio externo de pediatría y sus padres de familia a los cuales se les aplico ccuestionario de funcionabilidad familiar. Encontrándose según antecedentes que existe relación entre disfunción familiar y Obesidad en niños menor de 5 años. Según estudios realizados se concluye que la disfunción familiar, grado de escolaridad materna, edad materna, número de hijos por vivienda e ingesta de bebidas azucaradas, mostraron asociación estadística con la presencia de sobrepeso/obesidad.
Lactato sérico elevado como factor pronóstico de mortalidad en adultos con trauma abdominal penetrante del Hospital Regional Docente de Trujillo
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-06-24) Araya Zapata, Rómulo Gerardo; Lau Torres, Víctor Eduardo
Introducción: El ácido láctico es el metabolito final que se obtiene en la glicólisis anaerobia, es importante demostrar que la hipoperfusión oculta y la falta de entrega de oxígeno a los tejidos que esto implica; va acompañado de un incremento precoz de las concentraciones de lactato en pacientes con trauma. Objetivo: Determinar que el ácido láctico elevado sirve como factor pronóstico de mortalidad en pacientes con trauma abdominal penetrante del Hospital Regional Docente de Trujillo. Método: Este estudio corresponde a un diseño analítico, observacional, de cohortes retrospectivas. En la que la población se dividió en dos cohortes: cohorte 1 (lactato elevado) y cohorte 2 (lactato normal) y se analizó la mortalidad en cada una de ellas. Conclusión: Existe relación entre el ácido láctico elevado inicialmente y la aparición de fallo multiorgánico en pacientes con trauma abdominal penetrante.
Validez de la escala TIRADS en la predicción de malignidad de nódulos tiroideos
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-06-24) Aguilar Contreras, César Augusto; Nieto Calderón, Juan Miguel
Objetivo: Determinar si la escala TI-RADS tiene validez en la predicción de malignidad de nódulos tiroideos. Materiales y métodos: Estudio correlacional analítico, en el que se analizarán 250 historias clínicas de pacientes atendidos en el servicio de Radiología del Hospital Víctor Lazarte Echegaray, en el período noviembre 2017 – octubre 2018. Se distribuirá a los pacientes de acuerdo al estudio anatomopatológico confirmatorio de malignidad y se registrará el valor del TIRADS. Se determinará la sensibilidad, especificidad, sensibilidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo, exactitud diagnóstica y mejor punto de corte del TIRADS.
Obesidad como factor de riesgo asociada a infección de tracto urinario en niños atendidos en el Hospital Belén de Trujillo. Octubre 2017 – Setiembre 2018
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-06-25) Meléndez Jara, Sandra Jannet; Cabanillas Lozada, Patricia del Pilar
Introducción: La infección del tracto urinario, representa una de las infecciones bacterianas más frecuentes diagnosticada en niños a escala mundial. En Perú, el 10% de niños menores de cinco años sufren de obesidad. Objetivo: Demostrar que la obesidad es factor de riesgo asociado a infección de tracto urinario en niños. Método: Estudio analítico, observacional, retrospectivo, aleatorizado, con evaluación de historias clínicas de cada paciente pediátrico, atendido en Consultorios Externos de Pediatría del Hospital Belén de Trujillo durante el periodo Octubre 2017 – Setiembre 2018, con diseño de casos y controles para correlacionar infección de vía urinarias y obesidad. Conclusión: La oobesidad es factor de riesgo asociado a infección de tracto urinario en niños atendidos en el Hospital Belén de Trujillo.
Depresión como factor asociado a control metabólico inadecuado en pacientes diabéticos adultos
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-06-25) Quiroz Cáceres, Nohely Jacoba; Gutiérrez Portilla, Wilmar Edy
Las enfermedades crónicas vienen tomando cada vez mayor importancia en la Salud debido a su alta prevalencia, dentro de ellas encontramos a la diabetes mellitus tipo 2 cuyas complicaciones acarrean consigo una morbimortalidad elevada a nivel mundial y en nuestro país. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estimó que para el año 2030 la población de diabéticos en el mundo ascendería a 370 millones de personas. En el Perú la diabetes afecta a casi 2 millones de personas y es la décimo quinta causa de mortalidad . Es por ello que los factores de riesgo que predisponen y desencadenan la diabetes vienen siendo intensamente estudiados a lo largo del tiempo. Asimismo, la depresión es una enfermedad neuropsiquiátrica frecuente en todo el mundo y se calcula que afecta a más de 300 millones de personas , se sabe que está presente en alto porcentaje, muchas veces infraestimado, dentro de las enfermedades crónicas debido a las condiciones producidas por éstas, las cuales llegan a afectar la calidad de vida de los pacientes y de manera inherente sobre su salud. Se estima que la depresión está presente de manera significativa en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 pero pocos estudios hablan de la depresión como factor de riesgo de las complicaciones tardías de ésta. En el presente trabajo de investigación se halló la asociación entre la depresión y las complicaciones tardías de la diabetes mellitus tipo 2, con el fin de buscar un mejor control sobre dicha patología e incentivar la investigación en salud mental cuyo objetivo pretenda unir la brecha estado emocional - cuerpo en la Salud, por el bienestar y mejoramiento de los pacientes
Fibrilación auricular como factor de riesgo para mortalidad en enfermedad cerebrovascular isquémica en el Hospital Belén de Trujillo
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-06-26) Villanueva Medina, Franz Joset; Pereda Vásquez, Firdusi Sahuaraura
La enfermedad cerebrovascular es una patología de carácter mundial que afecta a todos los grupos sociales y que constituye una de las principales causas de admisión en los hospitales. La enfermedad cerebrovascular tipo isquémica se constituye en una patología de prevalencia e incidencia significativa cuyo impacto en términos de morbimortalidad es muy elevado; responsable de discapacidad permanente, compromiso funcional severo generando dependencia absoluta y en el peor de los escenarios determinando la mortalidad intrahospitalaria. Por ello es importante mencionar que la fibrilación auricular (FA) además de ser un factor de riesgo de mortalidad en la enfermedad cerebrovascular influye en el pronóstico de la evolución intrahospitalaria. Siendo la FA el trastorno del ritmo más frecuente en la población y que se incrementa a medida que avanza la edad de los individuos. La FA no valvular incrementa el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV) isquémico 5 veces, además los ACV secundarios a la FA producen una discapacidad y mortalidad elevadas, por lo que la prevención de los mismos en estos pacientes constituye una preocupación importante de salud pública. Por ello resulta de mucho interés diseñar y aplicar elementos predictivos que utilizando recursos accesibles a nuestro medio sanitario como la valoración clínica así como valoraciones analíticas permitan seleccionar en las primeras horas de estancia aquel grupo de pacientes con mayor riesgo de presentar una evolución desfavorable para fortalecer las conductas de monitoreo así como afinar las medidas terapéuticas correspondientes; es por ello que siendo un problema de gran relevancia se plantea la necesidad de conocer el comportamiento de la Fibrilación auricular como factor de riesgo para mortalidad en enfermedad cerebrovascular isquémica en el Hospital Belén de Trujillo.
Recidiva de hernia inguinal asociada a la técnica de Lichtenstein versus la técnica de Nyhus en post operados de plastía inguinal abierta, en un período de 5 años, en dos hospitales de la red Essalud Trujillo. 2011-2012
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-06-27) Urtecho Dávalos, Kathrin Judith; García Carranza, Walter Inocente
Objetivo: Determinar si la Técnica de Lichtenstein en comparación con la Técnica de Nyhus presenta mayor frecuencia de recidiva en un período de 5 años en Post operados de Plastía Inguinal abierta en dos Hospitales de la Red Essalud Trujillo. Materiales y métodos: Se realizará un estudio analítico observacional de tipo Cohorte histórica, revisándose las historias clínicas de pacientes intervenidos quirúrgicamente con Diagnóstico de Hernia Inguinal en el Hospital Victor Lazarte Echegaray y Hospital de Florencia de Mora de la red de Essalud de Trujillo durante el periodo 2011 – 2012, teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión, obteniéndose un total de 123 historias clínicas para cada grupo en estudio.
Nivel educativo como factor de riesgo de adherencia al tratamiento rehabilitador
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-06-27) Robles Moran, Monica Patricia; Rao Benites, Fernando Renato
INTRODUCCIÓN: El bajo nivel educativo es un problema mucho más grande de lo que muchos clínicos se imaginan, ya que los programas de adherencia deben asegurarse que el paciente tenga claro su patología, los riesgos de no tener continuidad con el programa de rehabilitación y los beneficios de hacerlo, por lo que cabe destacar que la adherencia fisioterapéutica se convierte en un factor protector, pues es un comportamiento que contribuye a la no progresión de la enfermedad, favorece su control, disminuye las complicaciones y mejora la calidad de vida relacionada con la salud del paciente. OBJETIVO: Identificar si el nivel educativo es factor de riesgo para la adherencia al tratamiento rehabilitador. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio de tipo analítico observacional, casos y controles, transversal dirigido a pacientes adultos no adheridos al tratamiento rehabilitador que acuden al consultorio externo. ANÁLISIS DE RESULTADOS: El registro en las hojas de recolección de datos para ser procesados utilizando el paquete estadístico SPSS V 18.0.
Indice neutrófilo/linfocito elevado como predictor de mortalidad intrahospitalaria en pacientes no fumadores con exacerbación aguda de enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-06-27) Calzado Lama, Jaime Jeinson; Mejía Sánchez, Gilmar Robert
INTRODUCCIÓN: La exacerbación aguda de EPOC se considera una de las principales causas de hospitalización y contribuye significativamente a la mortalidad entre los pacientes con EPOC. La neutrofilia un indicador de inflamación, asociada a linfocitopenia, un indicador de disminución de la competencia inmune, conlleva a postular que el índice neutrófilo/linfocito (INL) reflejaría la gravedad y pronóstico. OBJETIVO: Identificar si el índice neutrófilo/linfocito elevado es un predictor de mortalidad intrahospitalaria en pacientes no fumadores con exacerbación aguda de enfermedad pulmonar obstructiva crónica. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio de tipo analítico observacional, de cohortes prospectivas dirigido a pacientes no fumadores con exacerbación aguda de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, con el índice neutrófilo/linfocito en sangre periférica mayor de 4, y cuyas historias clínicas se consignen datos correspondientes a la mortalidad. ANÁLISIS DE RESULTADOS: El registro en las hojas de recolección de datos para ser procesados utilizando el paquete estadístico SPSS V 20.
Asociación entre Diabetes Mellitus tipo 2 y Cirrosis Hepática en pacientes adultos
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-06-27) Piscoche Valverde, Yelina Madeleyne; Gutiérrez Portilla, Wilmar Edy
La prevalencia de diabetes mellitus (DM) abierta en pacientes con cirrosis hepática de cualquier etiología es de alrededor del 30%. Existen 2 vertientes en la relación de la DM y la cirrosis hepática: a) la DM tipo 2 hereditaria, (que forma parte del síndrome metabólico con la obesidad, la hipertrigliceridemia y la hipertensión portal), puede ser un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad hepática. En una época en que la obesidad y la DM se han incrementado al grado de ser problemas de salud pública, las enfermedades hepáticas que resultan de estas alteraciones metabólicas adquieren mayor relevancia, y b) por otro lado, la DM puede ser una complicación de la cirrosis. Esta diabetes se conoce con el nombre de «diabetes hematógena» (DH). Ambos tipos de DM se asocian a un aumento de las complicaciones y de muerte. El tratamiento de la diabetes del cirrótico es complejo debido al daño hepático y a la hepatotoxicidad de algunos hipoglucemiantes orales. Actualmente no existen estudios que evalúen cuáles son los mejores esquemas terapéuticos de la diabetes en los cirróticos y se desconoce además si el control de la DM modifica la historia natural de la enfermedad hepática.
Relación de la ubicación y espesor del coágulo en la incidencia de vasoespasmo en hemorragia subaracnoidea aneurismática
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-06-27) Vásquez Paredes, Gino Paolo; Díaz Calvo, Alejandro Artemio
Introducción: La hemorragia subaracnoidea aneurismática (HSA) es el tipo más letal de accidente cerebrovascular hemorrágico. El vasoespasmo es responsable del 20% de la morbimortalidad en las HSA. Su intensidad guarda una relación directa con la cantidad de sangre extravasada inicial. Es importante demostrar la relación de la ubicación y espesor del coágulo en la incidencia de vasoespasmo. Objetivo: Identificar cuál es la relación entre la ubicación del aneurisma roto, grado de espesos del coágulo y la incidencia de vasoespasmo sintomático y/o radiográfico, en pacientes con HSA. Método: Este estudio corresponde a un diseño retrospectivo, descriptivo, seccional, transversal y longitudinal. Conclusión: El mayor grosor del coágulo se produce en los aneurismas de la arteria cerebral media. El menor grosor medio del coágulo se presenta en los aneurismas pericallosos. Existe una incidencia mucho mayor de vasoespasmo en la ubicación pericallosa a pesar del grosor de coágulo medio más bajo en esta ubicación.
Eficacia de la apendicectomía laparoscópica versus apendicectomía abierta en el tratamiento de gestantes con apendicitis aguda en hospitales de Trujillo
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-06-28) Pereira Anyosa, Jorge Jesús; Triveño Rodríguez, Luis Alfredo
Introducción: En los departamentos de emergencias de los hospitales es una causa común de atenciones el dolor abdominal agudo. Pero en pacientes gestantes es un reto ya que la evaluación amerita un rápido y preciso diagnóstico para evitar que se complique. La apendicitis aguda es la causa no obstétrica más común de dolor abdominal y la emergencia quirúrgica no obstétrica más frecuente del embarazo. Objetivo: Determinar la mayor eficacia de la apendicectomía laparoscópica versus apendicectomía abierta en el tratamiento de la apendicitis aguda en gestantes intervenidas en los hospitales de Trujillo. Método: El presente estudio es investigación aplicada régimen libre tendrá como población diana al total de pacientes gestantes apendicectomizados, ya sea por técnica abierta o laparoscópica que hayan sufrido de apendicitis en los hospitales públicos de Trujillo. Conclusión: Existe eficacia en la apendicectomía laparoscópica en gestantes que la apendicectomía abierta en cuanto al tiempo operatorio, tasa de complicaciones postoperatorias y tiempo de hospitalización.
Tratamiento médico ante quirúrgico del plastrón apendicular en el paciente adulto en el Hospital Regional Docente de Trujillo
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-06-28) Tantaleán Gutiérrez, Christian Rodolfo; Lau Torres, Víctor Eduardo
Introducción: La apendicitis aguda es una patología de alta incidencia y prevalencia a nivel mundial, es una de las causas de abdomen agudo quirúrgico más frecuente en la población general. El cuadro de apendicitis aguda presenta incidencia de aproximadamente 233/100 000 habitantes y presenta durante su evolución varias fases o estadios, un grupo importante llega a desarrollar un plastrón apendicular. Existen aún controversias y no hay un acuerdo general entre los cirujanos en cuanto al manejo del plastrón apendicular. Objetivo: Comparar el tratamiento médico ante el quirúrgico en los pacientes adultos que acuden al Hospital Regional Docente de Trujillo. Método: Este estudio corresponde a un diseño analítico, observacional, de cohorte retrospectiva. En la que la población con plastrón apendicular se dividió en dos cohortes: cohorte 1 (tratamiento médico) y cohorte 2 (tratamiento quirúrgico) y se compara ambas. Conclusión: El manejo del plastrón apendicular es un motivo de controversia hasta la actualidad, este estudio permitirá poder optar por una estandarización de su manejo y, lograr un impacto importante en la reducción de las complicaciones y morbimortalidad en estos pacientes

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