Medicina

Permanent URI for this community

https://hdl.handle.net/20.500.14414/7

Browse

Now showing 1 - 11 of 11

Anemia como predictor de mal estado funcional neurológico a corto plazo en pacientes adultos hospitalizados por enfermedad cerebrovascular isquémica aguda
(Universidad Nacional de Trujillo, 2020-01-06) Vargas Chávez, Iris Jezabella; Schulz Cáceres, Hans Edgardo
Objetivo: Determinar si la anemia es predictor de mal estado funcional neurológico a corto plazo en pacientes adultos hospitalizados por enfermedad cerebrovascular isquémica aguda. Materiales y métodos: Estudio observacional analítico prospectivo, en el que se le realizó seguimiento a 96 pacientes hospitalizados por enfermedad cerebrovascular isquémica aguda en el Hospital Regional Docente de Trujillo (HRDT) en el periodo 2017-2018. Se distribuyó a los pacientes de acuerdo a la presencia o no de anemia y se registró el estado funcional (mediante la escala de Rankin modificada) al primer y décimo cuarto día del ingreso, además de variables sociodemográficas, clínicas y de laboratorio. Resultados: La edad promedio de pacientes fue de 73 años. La prevalencia de anemia al ingreso y mal estado funcional a los 14 días fue de 41.6% y 66.6%, respectivamente. Se encontró que la anemia incrementa 2.18 veces más el riesgo de presentar mal estado funcional respecto a los pacientes sin anemia (RR: 2.184, IC 95%: 1.625-2.936). Conclusiones: La anemia se asocia significativamente a mal estado funcional neurológico a corto plazo en pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémica.
Asociación entre enfermedades cardiovasculares y el nivel de estrés moderado – severo percibido en adultos hospitalizados
(Universidad Nacional de Trujillo, 2021-01-13) Evangelista Ruiz, Karla Lucero; Horna Bejarano, Erick Roberto; García Carranza, Marcial
Determinar si existe asociación entre las enfermedades cardiovasculares y el nivel de estrés moderado – severo percibido en adultos hospitalizados. Material y métodos: Se realizó un estudio de casos y controles, en donde se registró el diagnóstico de hospitalización de 102 adultos, 34 casos y 68 controles, hospitalizados en el Hospital Regional Docente de Trujillo (HRDT), pareados por sexo, grupo etario e índice de masa corporal, a quienes se les aplicó la Escala de Estrés Percibido - 14 para clasificar su nivel de estrés. En el análisis estadístico se empleó la prueba Chi cuadrado, T de student y se calculó el Odds Ratio (OR) con intervalo de confianza al 95 %. Resultados: Se obtuvo diferencias significativas al comparar las proporciones de adultos con y sin nivel de estrés moderado – severo entre adultos hospitalizados con y sin enfermedad cardiovascular (p: 0.003, OR: 3.88 e Intervalo de confianza de 95%: 1.54 - 9.78) Conclusiones: Las enfermedades cardiovasculares están asociadas significativamente al nivel de estrés moderado – severo percibido en adultos hospitalizados.
Comparación entre las escalas de coma de Glasgow, NIHSS y FOUR como predictoras de mortalidad a 30 días en pacientes adultos con ictus isquémico
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-12-26) Tam Arévalo, Eddie Bryan; Sánchez Landers, Manuel Mario Anibal; Meza Pacheco, Roger Manuel
Objetivo: Comparar la National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), escala de coma de Glasgow (ECG) y escala FOUR como predictoras de mortalidad a 30 días en pacientes con ictus isquémico. Materiales y métodos: Estudio pronóstico con diseño observacional, analítico, prospectivo en pacientes con ictus isquémico que fueron diagnosticados en dos departamentos de emergencia y se recolectó las puntuaciones a 24 horas de la NIHSS, ECG y escala FOUR para calcular y comparar las áreas bajo la curva ROC. Resultados: Se incluyeron 59 pacientes con ictus isquémico, la mortalidad a 30 días fue 30.5%. Las áreas bajo la curva ROC fueron 0.928, 0.870 y 0.867 para la NIHSS, ECG y escala FOUR, respectivamente. La escala NIHSS fue superior respecto a la ECG y escala FOUR (p=0.04) y entre la ECG y escala FOUR no hubieron diferencias significativas (p=0.94) como predictoras de mortalidad a 30 días en pacientes con ictus isquémico. Conclusión: La NIHSS es buena predictora de mortalidad a 30 días en pacientes con ictus isquémico y es superior a la ECG y escala FOUR. La ECG y escala FOUR son moderadas predictoras de mortalidad a 30 días en pacientes con ictus isquémico y no tuvieron diferencias significativas entre sí.
Enfermedad del hígado graso asociada a la disfunción metabólica como factor de riesgo para ictus isquémico en pacientes atendidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo 2019 - 2021
(Universidad Nacional de Trujillo, 2022-07-01) Mercado García, Kenyi Jean Pierre; Aquino Salverredy, Regina
El Accidente Cerebro Vascular (ACV) isquémico es una enfermedad que compromete tanto al adulto como al adulto mayor, manteniendo una prevalencia e incidencia constante en la población; conllevando a una mala calidad de vida debido a las múltiples complicaciones que esta acarrea, por ello, es necesario la identificación oportuna de aquellos factores relacionados con su aparición, como hipertensión arterial o diabetes mellitus tipo 2, sin embargo poco se sabe de la asociación con la enfermedad del hígado graso asociada a disfunción metabólica (anteriormente llamada enfermedad del hígado graso no alcohólico), siendo esta una enfermedad que está incrementando su prevalencia en la población debido al excesivo consumo de carbohidratos y grasas saturadas junto con la poca actividad física diaria (sedentarismo). La presencia de estos factores hace que cada vez sea factible evidenciar mayores casos de personas con ACV isquémico. Objetivo: Determinar si la enfermedad del hígado graso asociada a la disfunción metabólica es factor de riesgo para ictus isquémico en pacientes atendidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo Materiales y Métodos: Se realizará un estudio analítico, observacional, de casos y controles, retrospectivo, constituido por la historia clínica de cada paciente atendido en el Servicio de Medicina Interna y Neurología del Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo 2019-2021 que cumplan con los criterios de selección. Se realizará un muestreo aleatorio simple por grupos.
Factores asociados a mortalidad hospitalaria en pacientes con accidente cerebrovascular de tronco encefálico
(Universidad Nacional de Trujillo, 2023-07-19) Torres Vilchez, Mónica Yadira; Villanueva Pomacóndor, Isolina; Rojas Benites, Mayra Janett
Identificar los factores asociados a mortalidad hospitalaria en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) de tronco encefálico hospitalizados en el Hospital Belén de Trujillo (HBT) y Hospital Regional Docente de Trujillo (HRDT). Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal tomado de la base de datos de historias clínicas de pacientes con ACV de tronco encefálico atendidos en el HBT y HRDT 2016-2020. Resultados: Se estudió a 35 pacientes, el 20% fallecieron. Se encontró que la edad mayor a 65 años representó una mortalidad de 71.43%, el sexo masculino y la gravedad neurológica moderada al ingreso 57.14% y el requerimiento de ventilación mecánica 42.86% (p=0.02). Respecto a las comorbilidades, la diabetes mellitus representó una mortalidad de 57.14% (p=0.02) y la hipertensión arterial de 42.86% (p=0.02). Respecto al tipo de ACV, el isquémico representó una mortalidad de 57.14% y la localización en el bulbo raquídeo de 42.86%. Conclusión: El requerimiento de ventilación mecánica, la diabetes mellitus y la hipertensión arterial son factores asociados a mortalidad en pacientes con ACV de tronco encefálico hospitalizados en el HBT y HRDT.
Factores de riesgo de Accidente Cerebrovascular en Pacientes atendidos en la emergencia durante el periodo Noviembre del 2015 a Octubre del 2017
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-08-12) Torres Rodríguez, Sully Eloísa; Sánchez Chávez, Manuel Anibal
El estudio se realizara en adultos mayores de 18 años, hospitalizados en el Hospital Belén de Trujillo de Noviembre del 2015 a Octubre del 2017. Objetivo: Determinar sin son factores de riesgo para accidente Cerebrovascular: Obesidad, Hipercolesterolemia, Tabaquismo, Alcoholismo. Método: Estudio de casos y controles. Los casos serán 392 adultos mayores de 18 años, con diagnóstico de Accidente Cerebro Vascular con estudio imagenológica que confirma las variaciones del ICTUS isquémico o hemorrágico y los controles 392 adultos mayores de 18 años, con diagnóstico de accidente cerebrovascular, que serán emparejados según sexo y grupo de edad: 18-29 años; 30-59 años; ≥ 60 años.
Fibrilación auricular, extrasístole ventricular y taquicardia sinusal como factores pronósticos de mortalidad en pacientes adultos con Enfermedad Cerebrovascular Isquémica
(Universidad Nacional de Trujillo, 2020-01-08) Pérez Aguilar, Oscar Jean Alejandro; Abanto Montalván, Percy Hernán; Rojas Benites, Mayra Janett
Objetivo: Evaluar si la fibrilación auricular, la extrasístole ventricular y la taquicardia sinusal son factores pronósticos de mortalidad en pacientes adultos con enfermedad cerebrovascular isquémica. Materiales y métodos: Estudio observacional analítico retrospectivo, en el que se analizaron 383 historias clínicas de pacientes adultos hospitalizados por enfermedad cerebrovascular isquémica en el Hospital Regional Docente de Trujillo, en el periodo 2010-2016. Se distribuyó a los pacientes de acuerdo a la mortalidad y se registró la presencia de fibrilación auricular, extrasístole ventricular y taquicardia sinusal tras el evento isquémico, además de variables sociodemográficas, clínicas y de laboratorio. Se realizó análisis univariado, multivariado y análisis de supervivencia a los 30 días. Resultados: La mortalidad encontrada fue de 8.4%. Se observaron 8, 4 y 5 casos de fibrilación auricular, extrasístole ventricular y taquicardia sinusal, respectivamente, en el grupo de pacientes que fallecieron, mientras que en el grupo de pacientes que no fallecieron fue de 43 (p<0.05), 29 (p>0.05) y 26 (p>0.05); respectivamente. En el análisis multivariado, la fibrilación auricular fue predictora de mortalidad independientemente de la hipertensión arterial y la escala de coma de Glasgow menor o igual a 8 puntos. Se encontró asociación estadística entre la fibrilación auricular y en la mortalidad a los 30 días (p<0.05). Conclusiones: La fibrilación auricular es un factor pronóstico de mortalidad en pacientes adultos con enfermedad cerebrovascular isquémica. La extrasístole ventricular y la taquicardia sinusal no son factores pronósticos de mortalidad en pacientes adultos con enfermedad cerebrovascular isquémica.
Nivel de conocimiento sobre la escala FAST del personal de atención prehospitalaria de la ciudad de Trujillo
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-12-17) Vasquez Armas, Henderson Jheison; Sánchez Landers, Manuel Mario Anibal
Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento sobre la escala FAST del personal de atención prehospitalaria de la ciudad de Trujillo. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal. Se aplico un cuestionario a 108 personas de atención prehospitalaria de la ciudad de Trujillo que laboran en el sistema de atención móvil de urgencias (SAMU), bomberos voluntarios y centro de atención primaria Aranjuez. Tablas de frecuencias, prueba Chi Cuadrado e intervalos de confianza del 95% fueron utilizados para el análisis estadístico. Resultados: El 75% (n=81) de todos los encuestados tuvo un nivel de conocimiento bajo, el 11.11% (n=12) tuvo un nivel de conocimiento intermedio mientras que el 13.89% tuvo un nivel de conocimiento alto sobre la escala FAST. Además, se encontró diferencias significativas en el nivel de conocimiento sobre la escala FAST en las 3 instituciones encuestadas (p<0.05) Conclusiones: El nivel de conocimiento sobre la escala FAST del personal de atención prehospitalaria de la ciudad de Trujillo fue bajo. El nivel de conocimiento sobre la escala FAST del personal del centro de atención primaria Aranjuez y de los bomberos fue bajo mientras que del SAMU fue alto.
Nutrición enteral por sonda nasogástrica como factor de riesgo y pronóstico de neumonía asociada al ictus
(Universidad Nacional de Trujillo, 2022-02-24) Llaja Reaño, Juan Victor; Lozano Villarreal, Jherson Agustin; Aguilar Urbina, Edi William
La neumonía asociada a ictus (NIA) es la complicación más frecuente después de un ictus incrementando la mortalidad y morbilidad. Se produce en los primeros 7 días posteriores al ictus. La sonda nasogástrica (SNG) se usa para prevenir esta complicación, sin embargo existe controversia sobre su papel, siendo nuestro objetivo identificar si la nutrición enteral por sonda nasogástrica es un factor de riesgo y pronóstico de neumonía asociada a ictus. Método: Revisión bibliográfica de estudios publicados en bases de datos sobre la fisiopatología de NIA, la prevalencia de NIA, el rol de la SNG en el desarrollo de NIA y su influencia en el pronóstico evaluando la calidad de evidencia. Resultados: NIA se desarrolla por una inmunodeficiencia asociada a ictus y a la aspiración. La presencia de SNG incrementa la prevalencia de NIA debido a la colonización bacteriana necesitándose otras intervenciones complementarias para reducir su prevalencia y mejorar el pronóstico en base a evidencia de moderada a alta calidad. Discusión: Existen meta-análisis que respaldan nuestros resultados como el aumento de riesgo de adquirir NIA y en el incremento de mortalidad Conclusiones: La SNG no es una intervención suficiente para ejercer un rol protector en pacientes con ictus.
Relación de la ubicación y espesor del coágulo en la incidencia de vasoespasmo en hemorragia subaracnoidea aneurismática
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-06-27) Vásquez Paredes, Gino Paolo; Díaz Calvo, Alejandro Artemio
Introducción: La hemorragia subaracnoidea aneurismática (HSA) es el tipo más letal de accidente cerebrovascular hemorrágico. El vasoespasmo es responsable del 20% de la morbimortalidad en las HSA. Su intensidad guarda una relación directa con la cantidad de sangre extravasada inicial. Es importante demostrar la relación de la ubicación y espesor del coágulo en la incidencia de vasoespasmo. Objetivo: Identificar cuál es la relación entre la ubicación del aneurisma roto, grado de espesos del coágulo y la incidencia de vasoespasmo sintomático y/o radiográfico, en pacientes con HSA. Método: Este estudio corresponde a un diseño retrospectivo, descriptivo, seccional, transversal y longitudinal. Conclusión: El mayor grosor del coágulo se produce en los aneurismas de la arteria cerebral media. El menor grosor medio del coágulo se presenta en los aneurismas pericallosos. Existe una incidencia mucho mayor de vasoespasmo en la ubicación pericallosa a pesar del grosor de coágulo medio más bajo en esta ubicación.
Uso del Ácido acetil salicílico en pacientes con Ataque Isquémico Transitorio como factor de riesgo para Accidente Cerebrovascular Hemorrágico
(Universidad Nacional de Trujillo, 2022-07-04) Sifuentes Ramos, Franz Lomedik; Sánchez Landers, Manuel Mario Anibal
El Accidente Cerebrovascular es una lesión cerebral focal, transitoria o permanente, por alteración en su flujo sanguíneo.5 Clasificadas como: Accidente Cerebrovascular Isquémico, el Ataque Isquémico Transitorio y la Hemorragia Cerebral. 6 Los Ataques isquémicos Transitorios han aumentado en frecuencia, iniciando tratamiento con Ácido Acetil Salicílico como prevención para evitar un Accidente Cerebrovascular Isquémico;1 sin embargo se han documentado eventos cerebrovasculares hemorrágicos asociados a este consumo. 4 La antiagregación plaquetaria con Ácido acetil salicílico evita la angiogénesis, ocasionando riesgo de sangrado. 16 Estudios corroboraron que el uso del Ácido Acetil Salicílico en pacientes con diagnóstico de Ataque Isquémico Transitorio tenían bajo riesgo de evento isquémico mayor, pero tenían alto riesgo de hemorragia mayor. 4,17,18

Browse

Browsing Medicina by Subject "Accidente cerebrovascular"

Results Per Page

Sort Options