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https://hdl.handle.net/20.500.14414/7

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Amplitud de distribución eritrocitaria elevada como factor de riesgo de ventilación mecánica prolongada en pacientes con traumatismo craneoencefálico severo
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-07-01) Flores Zamora, Ricardo; Abanto Montalván, Percy Hernán
Introducción: La amplitud de distribución eritrocitaria (ADE), es un parámetro para medir la variabilidad en el tamaño de los glóbulos rojos. Varios estudios han identificado a la ADE como un marcador pronóstico de complicaciones de diversas patologías. Objetivo: Determinar si la amplitud de distribución eritrocitaria elevada es factor de riesgo de ventilación mecánica prolongada en pacientes con traumatismo craneoencefálico severo en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Regional Docente de Trujillo. Método: Este estudio corresponde a un diseño analítico, observacional, de casos y controles retrospectivo, en la que la población se dividió en dos grupos: casos (pacientes con traumatismo craneoencefálico severo con ventilación mecánica prolongada) y controles (pacientes con traumatismo craneoencefálico severo sin ventilación mecánica prolongada) y se analizó el valor de la ADE en cada una de ellos. Conclusión: La amplitud de distribución eritrocitaria elevada es factor de riesgo de ventilación mecánica prolongada en pacientes con traumatismo craneoencefálico severo.
Cociente BUN/Creatinina como predictor de ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos en pacientes hospitalizados con COVID-19
(Universidad Nacional de Trujillo, 2024-02-06) Espinoza Cueva, Francis Emilio; Abanto Montalván, Percy Hernán
La pandemia del COVID-19 estableció una mayor demanda de las unidades de cuidado de intensivo (UCI), siendo necesario la implementación de marcadores predictivos de severidad y mortalidad. OBJETIVO: Demostrar que el BUN/Creatinina es un predictor de ingreso a UCI en pacientes con COVID-19 en el Hospital Regional Docente de Trujillo (HRDT). MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional analítico retrospectivo, de pruebas diagnósticas. Se seleccionaron 385 historias clínicas de pacientes con COVID-19 en el HRDT durante los años 2020 y 2021 para la recolección de datos. RESULTADOS: De 385 pacientes, el 39.22% de pacientes cumplían con los criterios de ingreso a UCI, se descartó asociación con otras variables como edad (p=0.090), género (p=0.545) y comorbilidades (p=0.260), el punto de corte óptimo del BUN/Creatinina fue 29.01, asociándose significativamente (p< 0.00001) con el ingreso a UCI con una sensibilidad, especificidad, VPP y VPN del 67.55%, 73.08%, 61.82% y 77.73%, respectivamente. La curva ROC obtuvo el AUC de 71.97%. CONCLUSIONES: El cociente BUN/Creatinina ≥ 29.01 es un predictor de nivel intermedio para el ingreso a UCI (p< 0.00001).
Depuración de lactato en el pronóstico de mortalidad en sepsis severa y shock séptico
(Universidad Nacional de Trujillo, 2019-08-02) Zoveron Cieza, Janet Jackeline; Abanto Montalván, Percy Hernán
OBJETIVO: Determinar la utilidad clínica de la depuración del lactato como indicador de pronóstico de mortalidad en sepsis severa y shock séptico en el la Unidad de Shock trauma del Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo, Chiclayo- Lambayeque, Perú. MATERIAL Y METODOS: El presente trabajo es un estudio prospectivo, observacional y analítico; que se realizará en una cohorte de casos de pacientes mayores de 18 años ingresados durante el 01 de Enero hasta el 30 de Diciembre del 2019. CONCLUSIONES: La sepsis y el shock séptico son respuestas secundarias a una disfunción orgánica potencialmente mortal, caracterizada por una inapropiada vasodilatación periférica no compensada, con una elevada mortalidad, siendo un problema de asistencia pública tanto por el alto porcentaje de mortalidad como por los altos costos que generan su atención. La elevación del lactato en el paciente con sepsis severa o choque séptico se debe a la hipoperfusión global y las alteraciones metabólicas en la célula propios de la sepsis; por lo tanto la utilización del mismo como biomarcador, actualmente se utiliza para determinar un manejo precoz, oportuno y establecer el pronóstico de mortalidad en pacientes con sepsis y shock séptico.
Fibrilación auricular, extrasístole ventricular y taquicardia sinusal como factores pronósticos de mortalidad en pacientes adultos con Enfermedad Cerebrovascular Isquémica
(Universidad Nacional de Trujillo, 2020-01-08) Pérez Aguilar, Oscar Jean Alejandro; Abanto Montalván, Percy Hernán; Rojas Benites, Mayra Janett
Objetivo: Evaluar si la fibrilación auricular, la extrasístole ventricular y la taquicardia sinusal son factores pronósticos de mortalidad en pacientes adultos con enfermedad cerebrovascular isquémica. Materiales y métodos: Estudio observacional analítico retrospectivo, en el que se analizaron 383 historias clínicas de pacientes adultos hospitalizados por enfermedad cerebrovascular isquémica en el Hospital Regional Docente de Trujillo, en el periodo 2010-2016. Se distribuyó a los pacientes de acuerdo a la mortalidad y se registró la presencia de fibrilación auricular, extrasístole ventricular y taquicardia sinusal tras el evento isquémico, además de variables sociodemográficas, clínicas y de laboratorio. Se realizó análisis univariado, multivariado y análisis de supervivencia a los 30 días. Resultados: La mortalidad encontrada fue de 8.4%. Se observaron 8, 4 y 5 casos de fibrilación auricular, extrasístole ventricular y taquicardia sinusal, respectivamente, en el grupo de pacientes que fallecieron, mientras que en el grupo de pacientes que no fallecieron fue de 43 (p<0.05), 29 (p>0.05) y 26 (p>0.05); respectivamente. En el análisis multivariado, la fibrilación auricular fue predictora de mortalidad independientemente de la hipertensión arterial y la escala de coma de Glasgow menor o igual a 8 puntos. Se encontró asociación estadística entre la fibrilación auricular y en la mortalidad a los 30 días (p<0.05). Conclusiones: La fibrilación auricular es un factor pronóstico de mortalidad en pacientes adultos con enfermedad cerebrovascular isquémica. La extrasístole ventricular y la taquicardia sinusal no son factores pronósticos de mortalidad en pacientes adultos con enfermedad cerebrovascular isquémica.
Índice de shock modificado como predictor de mortalidad en pacientes adultos mayores con shock séptico
(Universidad Nacional de Trujillo, 2020-01-07) Hidalgo Infante, Luis Fernando; Abanto Montalván, Percy Hernán; Morgan Noriega, Alexis Ángel
Objetivo: Determinar si el índice de shock modificado (ISM) es un predictor de mortalidad en pacientes adultos mayores con shock séptico. Materiales y métodos: Estudio observacional analítico retrospectivo de pruebas diagnósticas, en el que se analizaron 51 historias clínicas de pacientes adultos mayores que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Regional Docente de Trujillo y del Hospital Belén de Trujillo con el diagnóstico de shock séptico en el periodo Enero 2015-Diciembre 2017, se usaron los signos vitales de los pacientes al ingreso en la UCI para calcular los índices. Para determinar si el ISM es un predictor de mortalidad, se calcularon sus índices clínicos: sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo, índice de exactitud diagnóstica y sus intervalos de confianza al 95%. Resultados: La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo del ISM fueron de: 55.88%, 58.82%, 73.08% y 40%, respectivamente. Conclusiones: El ISM es un indicador de mediana potencia, debido a su baja sensibilidad y especificidad, por lo que este índice solo se puede usar como complemento a otros, para detectar mortalidad en shock séptico en adultos mayores.
Nivel de conocimiento sobre los síntomas y automanejo de hipoglucemia en pacientes adultos y adultos mayores con Diabetes Mellitus
(Universidad Nacional de Trujillo, 2020-01-07) Piminchumo Olivos, Paul Anthony; Abanto Montalván, Percy Hernán
OBJETIVO: Evaluar el nivel de conocimiento sobre los síntomas y automanejo de hipoglucemia en pacientes adultos y adultos mayores con Diabetes Mellitus. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo transversal prospectivo. Se aplicó el cuestionario a pacientes con Diabetes Mellitus del Hospital Regional Docente de Trujillo entre enero y junio de 2018. Se registraron variables sociodemográficas y variables propias de la enfermedad. El nivel de conocimiento se evaluó mediante puntuaciones según la cantidad de síntomas identificados y el automanejo elegido, así mismo la asociación significativa con las variables sociodemográficas fue evaluada por la prueba estadística Chi cuadrado para un p<0,05. RESULTADOS: Participaron 196 pacientes cuyo nivel de conocimiento fue deficiente tanto para los síntomas como para el automanejo en el 47,45% y en el 57,65%, respectivamente y para la asociación entre variables sociodemográficas y el nivel de conocimiento se obtuvo un p > 0,05. CONCLUSIÓN: El nivel de conocimiento sobre los síntomas y automanejo de hipoglucemia fue predominantemente deficiente para ambos y no hubo asociación entre las variables sociodemográficas y el nivel de conocimiento sobre los síntomas y automanejo de hipoglucemia en pacientes adultos y adultos mayores con Diabetes Mellitus.
Umbral del dolor en personas normotensas con historia familiar de hipertensión arterial. Pain threshold in people with family history normotensive hypertension
(Universidad Nacional de Trujillo, 2015) Chonate Urtecho, Luis Eduardo; Camacho Saavedra, Luis Arturo; Abanto Montalván, Percy Hernán
Con el objetivo de analizar si el umbral del dolor en personas normotensas con historia familiar de hipertensión arterial es alto, se midió los umbrales del dolor a nivel de la segunda costilla y la rodilla de manera bilateral a 36 pacientes normotensos con y sin historia familiar de hipertensión arterial. Los valores del umbral del dolor fueron 2.3, 3.4, 2.1, 3.2 Kgf en normotensos sin historia familiar de hipertensión arterial; y de 3.6, 4.1, 2.9 y 3.8 Kgf en normotensos con historia familiar de hipertensión arterial. Se observó que los mayores y menores valores se obtuvieron para los mismos puntos gatillo, además según la prueba de Levene de calidad de varianzas y la prueba t para la igualdad de medias, la diferencia resulto significativa. Se concluye que los normotensos con historia familiar de hipertensión arterial tienen umbrales del dolor más altos que los que no tienen historia familiar de hipertensión arterial
Valor predictivo del índice neutrófilo linfocito en la mortalidad de pacientes adultos hospitalizados por ictus isquémico agudo
(Universidad Nacional de Trujillo, 2018) Reyes Carranza, Diego Enrique; Compén Kong, Lucrecia; Abanto Montalván, Percy Hernán
Determinar el valor predictivo del índice neutrófilo linfocito (INL) en la mortalidad de pacientes adultos hospitalizados por ictus isquémico agudo. Materiales y métodos: Estudio observacional analítico retrospectivo, en el que se analizaron 290 historias clínicas de pacientes hospitalizados por ictus isquémico agudo en el Hospital Regional Docente de Trujillo, en el período 2010-2016. Se distribuyó a los pacientes de acuerdo a la mortalidad y se registró el valor de INL al ingreso, además de variables sociodemográficas, clínicas y de laboratorio. Se hizo análisis univariado, multivariado y curva ROC. Resultados: La mortalidad encontrada fue de 8.6%. El promedio de INL en los fallecidos fue de 9.13 ± 6.71, mientras que en el grupo de sobrevivientes fue de 5.08 ± 3.47 (p=0.006). En el análisis multivariado, el INL fue predictor de mortalidad independientemente de la leucocitosis. El mejor punto de corte fue de 3.73, con sensibilidad de 96%, especificidad de 46.4%, VPP de 14.4 % y VPN de 99% y área bajo la curva ROC de 0.74 (IC 95%: 0.65-0.83). Conclusiones: El INL tiene un moderado valor predictivo en la mortalidad de pacientes adultos hospitalizados por ictus isquémico agudo

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